人保健康深圳分公司擘画高质量发展新篇章

2025年是“十四五”规划收官之年，也是深圳经济特区建立45周年。四十五年来，深圳的民生福祉、企业活力与社会发展同频共振，汇聚成驱动这座城市疾驰向前的磅礴伟力。在构建多层次社会保障体系、服务实体经济韧性、推动粤港澳大湾区深度融合的壮阔征程中，普惠保险扮演着至关重要的角色，织就守护民生、赋能发展的安全之网。

作为国内第一家专业健康保险公司的在深机构，人保健康深圳分公司主动融入地方经济与社会管理大局，充分发挥保险保障和风险管理功能，以创新产品织密保障网，以智能运营提升服务温度，以深度参与筑牢民生底线，聚焦服务“20+8”产业集群、增强实体经济韧性，勇当粤港澳大湾区医疗资源融合集聚的深度链接者，用实际行动生动诠释了赋能特区经济发展、保障鹏城千万家庭的责任担当。

织密一张网 筑牢民生保障底线

当前，深圳以先行示范的使命担当，落实中央金融工作会议精神和《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》的重要举措，推动高质量的普惠保险发展体系基本建成。

作为深耕普惠保险领域的重要力量，人保健康深圳分公司成为总公司普惠理念在深圳乃至全国布局的重要落子。依托总公司长期+短期、医疗险+重疾+意外+护理、健康体+慢病体、保险+服务、综合保障+单病种、针对一老一小、新市民、母婴、带病体等不同人群的全生命周期产品矩阵，织就一张横到边、纵到底的普惠网络。

截至目前，人保健康互联网保险业务已累计服务客户超7600万人，覆盖全国31个省市区、333个地市、160个乡村振兴县域，三级及以下城市客户占比达到78%。为超111万无社保人群提供保险保障，累计赔付新农合参合人超25万人，赔付金额达29亿元，为疾病住院无力支付医疗费用的困难群众垫付总额超3亿元。

产品网不仅要“织得密”，更要“兜得住”“托得稳”。人保健康深圳分公司锚定“互联网保险运营中心”的定位，承接全国互联网保险业务的运营服务工作，打造了包含理赔运营、理赔风控、在线先行垫付等在内的智能理赔运营服务体系，构建了一套“以客户为中心”的“1+N”互联网智能客服体系，实现了最快理赔结案时间仅0.57小时，客户满意度高达98%，用数字速度托举普惠保险服务温度。

深耕一条链 赋能实体经济韧性

“20+8”产业集群是深圳推动科技创新、产业转型、经济跃升的主阵地。而人保健康深圳分公司服务实体经济、赋能产业韧性的目光早已聚焦于此。早在2011年，人保健康深圳分公司成立第六年之际，迎来了团险业务的历史性突破——独家中标某大型能源企业员工补充医疗保险、以及某科技企业员工商业保险项目。此后，人保健康深圳分公司以某能源企业项目为试点，相继推动完善线下个性化服务、增值服务、数字化服务，探索“保险+健康服务+科技”大客户业务模式，形成了覆盖全链条的专业服务能力。

保险保障方面，通过长短险与报销给付结合、覆盖员工家属及全职业生涯、兼顾员工自购与企业统筹的方式，为企业客户定制全生命周期保障方案；健康服务方面，建立综合服务中心满足一对一服务的个性化需求，在企业办公职场设立医疗社保双资质的企业医务室，并通过就医绿通、健康管理、应急服务及特殊人群上门服务等举措提供专业化、定制化增值服务；科技赋能方面，打造数字化服务专区，联动医保与医院开通全国互联网问诊及快赔结算，实现投保、理赔等全流程数字化，借助理赔秒级决策模型，通过OCR数据采集和医疗数据直连实现互联网问诊快赔；通过与医疗机构HIS系统对接实现商保直赔服务。被保险人3分钟内可完成自助报案，医疗类案件自助理赔率达到95%以上。

经过十余年革新，这套成熟模式已成功应用于更广阔的产业领域，为涵盖清洁能源、5G通讯、民航、生命基因、金融、高等教育等重点产业发展保驾护航。截止到2024年底，人保健康深圳分公司累计服务法人客户超过4500家，服务被保险人超过3300万人，为法人客户提供健康风险保额超过30万亿元，为国家重点产业与区域经济持续增强韧性。

值得一提的是，人保健康深圳分公司通过布局自有资源、整合第三方健康服务资源，持续推动商业健康保险与健康管理深度融合。其中，创新公立医疗资源与商业健康险合作模式，联合深圳市罗湖医疗集团合作共建的“中国人保深圳智慧医疗中心”，入选“2022-2023年度深圳市体卫融合先行试点医疗机构”，入围深圳市2023年家庭医生签约服务高质量发展“十大优秀创新案例”。

架起一座桥 助推湾区药械联通

诸般创新实践，为人保健康深圳分公司民生服务积厚成势。2023年，人保健康深圳分公司成功获得“深圳惠民保”项目承办资格，2024年，完成“深圳惠民保”中期产品升级，推动2024年度“深圳惠民保”项目参保人数超609万。该项目的成功实践，是其服务深圳多层次医保体系的一个缩影。该公司还深度参与了“深圳重特大疾病补充医疗险”“深圳专属险”等多个深圳政府项目的开发和设计，为构建深圳社会多层次医疗保障体系贡献了“人保力量”。

在筑牢基本医疗保障网的同时，人保健康深圳分公司立足深圳，放眼全国，将保障范围延伸至老龄化社会亟需的长期护理领域。依托总公司资源禀赋与制度优势，人保健康深圳分公司为深圳长期护理保险业务在失能评定标准、经办模式、服务人员管理等多个方面建言献策，并在深圳市民政局的指导下，联合深圳幸福健康集团等80家单位和社会人士，共同发起组建了“深圳市养老服务发展促进会”，通过协会引导养老产业发展，协助社会资本参与深圳市养老服务产业建设。这些在长期护理领域的深耕与实践，不仅完善了深圳本地的保障体系，也为探索大湾区养老服务的协同发展积累了宝贵经验。

深耕长护领域的同时，人保健康深圳分公司瞄准粤港澳大湾区医疗融合机遇。2020年，《粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展工作方案》发布，为湾区医疗资源互通奠定政策基础。乘借政策东风，人保健康深圳分公司在医疗资源互通领域实现关键突破，于2023年推出互联网特定药械医疗保险——“安心港湾”粤港澳药械险，推动大湾区域内药械资源优势互联互通并辐射到全国。

从“深圳惠民保”609万参保人的民生兜底，到推动深圳养老保障体系建设；从线上理赔0.57小时的极速服务，到线下与企业共建医务室的深度关怀；从服务“20+8”产业集群20万亿风险保额的经济支撑，到“安心港湾”药械险助推湾区医疗资源互通的创新突破——人保健康深圳分公司密织的“覆盖更广、衔接更畅、保障更优”的服务网络正渐次展开，为人与城、业与责、国与家的深度融合写下生动注脚。

今年是深圳经济特区建立45周年。助力深圳经济社会高质量发展，保险业大有可为。人保健康深圳分公司将持续以“企业所长”回应“国家所需”，在服务民生福祉、产业升级、跨境融合的先行实践中，以实干为笔、以初心为墨，在中国式现代化的宏伟蓝图上，以独具深圳特色的保险新图景，展现保险业的新担当、新作为。

通讯员 刘春汝 编辑 陈萌琪 审读 麦苗茵  二审 杨乔博 三审 李天军