吞钉子、别针、硬币、打火机、面膜棒……外科医生不时会碰上一些“辣眼睛”的案例。不过，吞下1支牙刷没取出来，20年后竟然还活着的故事，连外科医生都惊了！

近日，深圳市第三人民医院（下简称“市三医院”）就为51岁的李先生取出了这支在胃里、12指肠里待了20多年的牙刷。现在，牙刷已经“钻”到胆管里了，下一步就要直捣肝脏，如果不取出他可能就没命了。

20年前，在狱中吞下1支牙刷

“啥？那支牙刷还在我身体里？那不是待了20年？！”51岁的李先生看到自己的CT结果，都懵了！

20年前，他因吸毒入狱，被检测出得了艾滋病。他伤痛欲绝，感到人生一片灰暗，于是在狱中生吞下了1支牙刷。但诡异的是，吞下后，他的身体没有任何不舒服。

出狱后，李先生因艾滋病一直在深圳市第三人民医院感染科就医。经过救治，他体内的HIV病毒载量已经检测不到了，传播病毒的风险接近零。他还结了婚，有了两个健康可爱的孩子。

本以为人生从此 “开挂”，没想到2014年开始，他总觉得上腹隐痛，去多家医院看，都是转氨酶高，胆囊发炎。药物治疗后也没有太多缓解。

牙刷杠杠硬，内镜烧不动

2019年6月底，他再次发病，住进了市三医院。医生让他做个CT好好检查下。

“我在CT看到他的12指肠里有一个细长的异物，以往常规的B超检查中没查出来。”市三医院感染一科医生曹庭智赶紧跑去问李先生。“你吞了什么东西，怎么不告诉我？”

“不会是牙刷吧？！您别怪我没和您说，我和老婆都没说。”李先生这才想起来那支早就被他忘了的牙刷，“我还以为20年里，总有一次排便排出去了！不然怎么这些年没怎么疼过？”

感染一科的医生们第一步是想找内镜医生帮忙。市三医院内镜室张卓主任亲自操刀，用12指肠内镜套住了牙刷，但拽不动。他试着用线圈把牙刷烧断，没想到这把“老古董”质量太好了，杠杠硬，根本烧不断。

要命！牙刷都快插到肝里了

没办法，只能求助普外科主任刘嘉林。刘嘉林一看，这牙刷太能“钻”了。“估计这牙刷在胃里、12指肠里老老实实待了十几年，后来不安分地进入胆管里，胆管扩张发炎，他就会发烧、肚痛。”刘嘉林分析，这种情况会越来越严重，按照牙刷的运动轨迹，下一步牙刷就快插到肝里了，他也有可能死于感染性休克。

不过，手术也不是随便就能做的。牙刷周围还有肝动脉、门静脉、胆总管等多个重要的器官组织，碰不得。要拔出牙刷，相当于在地雷阵里排雷，难度可想而知。全院专家两次大讨论后定制了手术方案，刘嘉林团队甚至做了3D效果图，模拟手术场景，避免“踩雷”。

刷头秃了，刷柄绿了，就像 “出土文物”

7月22日，刘嘉林和团队出手，避开层层“雷区”，从李先生的12指肠里成功地拔出了那支牙刷。

整支牙刷长14厘米，刷头全秃了，刷毛被多年的胃肠液“消化”掉了。刷柄呈暗绿色、黑色，上面布满了结石，就像一个刚刚挖出来的“出土文物”，又臭又硬。

“我老公能活下来，都是运气好、心态好、医疗技术好。”李先生的妻子说，如果不是市三医院的医生们冒着被感染的风险，排除万难去抢救，他可能就没命了。

“很多艾滋病患者携带的HIV病毒都能得到有效控制，他们活得更久，其他疾病的发生率也更高。”市三医院感染科主任王辉表示，近年来，医院以“大综合、强专科”为临床特色，综合实力不断提升，为患者的健康“兜底”。

编辑 黄泽霖