58岁的建筑工人魏伯（化名），不慎被钢筋直接贯穿了颈部，被紧急送到深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）抢救。术后，魏伯绝大部分的喉颈功能都得到了保护，他的饮食、呼吸、语言等功能也均得以保留，术后不到20天就可出院。

（图为医生正在观察魏伯的CT影像）

钢筋贯穿颈部

手术迫在眉睫

魏伯究竟经历了啥，为何会被钢筋贯穿颈部？

原来那天魏伯在工地上行走时不小心脚底一滑，整个人笔直地朝着一根浇筑在地面上的钢筋狠狠扎了进去，钢筋瞬间扎穿了他的颈部，鲜血直流。工友们立即联系120和119前来营救，消防员切断了部分钢筋后，将魏伯小心翼翼地搬上救护车，送往深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）。

“患者颈内有多处贯穿损伤，颈椎也有受损，我们需要立即送往手术室探查抢救……”急诊科医生对魏伯进行检查后，对魏伯的工友们说道。

钢筋留存在魏伯颈部，魏伯呼吸逐渐困难，手术迫在眉睫……

（图为医生在对魏伯进行应急处理）

差之毫厘便是大出血

危急之中，更要精准

耳鼻咽喉科团队接到通知后即刻奔赴手术室，迅速为魏伯实施抢救手术。

在术中医生们发现魏伯的状况非同小可，这根钢筋不仅造成了魏伯的颈部贯穿伤，还有大大小小的开放性喉损伤、会厌贯穿伤、颈椎横突骨折并椎静脉破裂……

这个时候专业实力就显得尤为重要：萨米医疗耳鼻咽喉科团队不仅专业实力过硬，还有丰富的事故处理经验，当即就确定了魏伯的手术方案。同时医院后方支援更是打了一针“强心剂”：萨米医疗骨科、胸外科、麻醉科等多科室专家在手术室里严阵以待，随时准备支援抢救。

（图为魏伯正被从CT室紧急送入手术室）

由于钢筋贯穿了魏伯的喉部，魏伯进入手术室后呼吸愈发困难。麻醉师紧急麻醉插管，但贯穿会厌、完全挡住声门的钢筋却阻挡了麻醉插管。

眼见魏伯呼吸困难加重，甚至出现了紫绀等危急情况，耳鼻咽喉科团队当机立断，迅速为魏伯紧急施行了环甲膜切开术，仅用时25秒就给魏伯建立好呼吸通道。环甲膜切开术是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一，它可为气管切开术赢得时间，是现场急救的重要组成部分。

（图为耳鼻咽喉科团队在为魏伯进行手术中）

解决好魏伯的呼吸问题后，耳鼻咽喉科团队便要面对最棘手的敌人——钢筋。

通过术前仔细观察，医生发现钢筋虽没有直接损伤到魏伯的颈总动脉、颈内静脉等重要结构，但完全贯穿了魏伯的颈部及喉腔，且钢筋表面非常污秽、锈迹斑斑。钢筋的位置紧贴颈部血管，一不小心就会造成大出血，并且钢筋在患者颈部多停留一秒就多一分危险。

耳鼻咽喉科团队先是分层解剖，仔细地将颈部重要的器官、神经、血管一样不落全都暴露并保护好，避免伤到重要部位。在众人耐心细致的努力下，被许多重要结构包裹着的钢筋被取了出来。

（图为扎在魏伯颈部的钢筋）

紧接着，医生对魏伯受伤的部分进行了充分清创，同时把他破损的咽喉也修复完好。

术后魏伯绝大部分的喉颈功能都得到了保护，他的饮食、呼吸、语言等功能也均得以保留，术后不到20天就可出院。“感谢耳鼻咽喉科团队的精湛医技以及护理团队的精心呵护，让我保住了这条命！”魏伯在恢复后说道。

不要擅自拔出异物

活动时请注意脚下

针对魏伯这种意外情况，耳鼻咽喉科团队温馨提醒广大市民： 若不慎有钢筋、钢钉等异物插入体内尤其是插入颈部时，不要擅自将异物拔出，应妥善固定好异物，迅速将伤者送到医院。

如果异物刺伤颈部大血管，擅自拔出可能会造成大量流血、休克、死亡。如果异物刺入喉内，擅自拨出后可能会出现血液内流、血块堵塞气道进而造成窒息。

（图片由深圳市萨米医疗中心提供）

（原标题《惊险时刻！深圳一工人被钢筋横穿脖子，医生放手一搏挑战不可能》）

编辑 黄力雯 审读 韩绍俊 二审 关越 三审  刘一平