9月1日，国家卫生计生委、国务院医改办在我市召开全国医联体建设现场推进会，深入贯彻党中央、国务院的决策部署，落实《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号，以下简称《指导意见》）要求，总结全国医联体建设工作取得的进展和成效，学习推广深圳罗湖等地的有效做法和典型经验，进一步推动医联体建设工作。

国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌出席会议并讲话，国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜主持会议，省委常委、市委书记王伟中，副省长邓海光，市长陈如桂，市领导郭永航、吴以环、王大平出席会议。

李斌指出，推进医联体建设对形成分级诊疗制度、优化医疗卫生服务体系、转变服务模式、提升基层服务能力和群众获得感具有重要意义。各部门、各地区共同推动医联体建设工作，取得了积极进展和明显成效，得到了群众普遍认可。

李斌充分肯定了深圳罗湖等地开展医联体建设工作的经验，要求各地从4个方面扎实推进医联体建设。一是形成“服务共同体”，完善畅通的双向转诊机制。二是形成“责任共同体”，完善权责一致的引导机制。三是形成“利益共同体”，完善利益分配机制。四是建立“管理共同体”，完善区域医疗资源整合与共享机制。

李斌要求，各部门要在各级党委政府的领导下切实担起责任，发挥统筹协调作用，推动医联体建设取得实效。各地要进一步压实责任，推广经验，做好宣传培训，加强督导考核，确保完成《政府工作报告》和《指导意见》中提出的目标任务。　　

邓海光在致辞时说，在全面推进深化医改进程中，广东将医联体建设作为深化医改、构建分级诊疗制度的重要内容全力推进，作出了一些有益探索。广东将继续解放思想、改革创新，不断推进医改工作再上新台阶，不断推进医疗卫生事业发展上新水平。

受王伟中委托，陈如桂代表市委市政府欢迎参会嘉宾并表示，深圳将全面贯彻习近平总书记有关卫生与健康工作的重要讲话精神和国家卫计委、国务院医改办部署，落实好本次会议要求，积极向兄弟省市学习，进一步深化医疗体制改革，推动医疗卫生服务更好更优创新发展。

会上，吴以环代表深圳介绍了我市着力推进紧密型医联体建设的经验做法。

与会代表现场观摩考察了深圳市罗湖医院集团东门、翠岭和黄贝3家社康中心，罗湖区人民医院和香港大学深圳医院。

各地医联体主推四种模式

10月底前全国所有三级公立医院启动医联体建设

截至2017年6月底，全国已经有1764家三级医院开展了多种形式的医联体建设工作，占全国三级医院的80%；江苏、重庆、四川、陕西等8个省份超过90%的三级医院参与组建了医联体。

医联体的作用成效逐步显现。基层服务能力进一步提升。2017年上半年，全国县城内就诊率达82.5%，较2016年末增长2.1个百分点；高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率持续上升；全国医疗机构下转患者239.6万例次，已高于2016年全年水平；三级、二级公立医院转往基层医疗卫生机构住院病人占比由2016年的0.6%、0.5%增长至0.9%、0.7%；80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点，部分地区居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例超过60%。

按照国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》要求，10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设，综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。

目前我国各地的医联体试点主要有四种模式：

一是城市医疗集团。

如：深圳罗湖医院集团，构建以健康为中心的区域医疗卫生服务共同体，探索让居民少生病、少住院、少负担、看好病的医疗卫生服务新模式。江苏省镇江市组建康复医疗集团，以业务、技术、管理、资产为纽带，建立九大医疗资源中心，着力构建紧密型医联体。陕西省延安市加强城市和县域医疗卫生机构的一体化管理，整合和优化配置医疗资源，大力开展人才培养培训，建立医技人员合理流动机制，提高了城乡基本医疗服务均等化水平。

二是县域医共体。

如：山西省在18个县启动以县乡一体化为核心的医共体建设，实现医共体内行政、人员、资金、业务、绩效、药械"六统一"。安徽省天长市、福建省尤溪县由医共体牵头医院统一人财物资源管理和业务管理，实行按人头总额预付，结余由县医院、镇卫生院和村卫生室按比例分配。

三是专科联盟。

如：天津市胸科医院与126家二、三级医院和基层医疗卫生机构签订医联体合作协议，组建胸痛专科联盟，建成覆盖全市50%区域的心脏疾病救治网络。由北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心牵头的儿科专科联盟已经覆盖了全国80%以上的儿科医疗资源，发挥联盟的辐射带动作用。

四是远程医疗协作网。

如：浙江省舟山市整合市、县（区）、乡镇、社区（村）四级医疗资源，打造覆盖舟山群岛的远程医疗协作网，使居民就近享受大医院的优质医疗服务。北京协和医院通过远程医疗网络，帮扶西藏县级医疗机构。中日友好医院先后与国内外2000余家医疗机构建立远程系统对接，并将远程医疗与培训相结合，促进基层学科建设与发展。

见习编辑 张克