新生儿住院以后体重越来越轻，而家属却对此非常满意，还给医护人员送来锦旗表示感谢。这是为什么？原来，是龙岗区妇幼保健院救治两例严重胎儿水肿。

2例严重胎儿水肿 多学科联合施救

王女士（化名）在孕32周遭遇晴天霹雳，B超检查结果显示腹中胎儿严重水肿。无独有偶，孕30+5周的刘女士（化名）也诊断出严重胎儿水肿。

其中一个宝宝出生时严重水肿，体重8.9斤。

“胎儿水肿是胎儿体内一种病理性液体聚积状态，致死率很高。”该院新生儿科主任陈诚介绍，“这两个胎儿产前超声提示存在严重的全身性皮肤软组织水肿、脐带胎盘水肿，并且胸腹腔有大量积液，考虑为非免疫性水肿但未明确具体病因，加之脐动脉血流频谱异常，存在宫内缺氧缺血可能，需要及时终止妊娠，若产时仅靠通常的产科和新生儿科合作，是很难存活下来的。”

为此，医院立即组织了产前多学科联合病例讨论，就如何应对胎儿早产、水肿、可能的肺发育异常、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭等棘手问题制定了周密的抢救方案。会诊后的第二天，在产科、新生儿科、手术麻醉科、超声科、外科等多科室通力协作下，惊心动魄的生命保卫战接连上演。

两个宝宝同一天剖宫产出生，出生时均全身皮肤水肿僵硬，没有呼吸，甚至听不到心脏跳动的声音。其中一宝宝（孕34+2周）出生体重8.9斤，高出正常新生儿平均出生体重近3斤。“2个胎儿病情特殊危急，如果胸腔积液持续增多，不仅会压迫到肺部组织而导致肺发育不良，还可压迫到心脏、纵隔，导致静脉回心血量减少”参与抢救的医生表示，“若不及时干预，随时可能引发生命危险。”

43天连闯生命难关 “胖”娃 瘦身成功

医护团队争分夺秒，在宝宝剖出后即刻予以气管插管，进行人工通气，同时持续胸外按压、紧急脐静脉置管、气管内滴注及脐静脉推注肾上腺素，连接呼吸机机械通气，帮助其恢复心跳和自主呼吸。第一时间将宝宝从死亡的边缘拉了回来。

宝宝命体征平稳后，在B超引导下接受了两侧胸腔穿刺及腹腔穿刺负压引流，随着体内积液的抽出与引流，其肺部得到复张，呼吸明显改善。待心跳氧合稳定，通过危重新生儿转运系统转入新生儿重症监护室（NICU）进一步治疗。

住进了长颈鹿高级温箱，2个宝宝又面临着如何消除全身水肿的考验。在医生的精准治疗和护士的精心护理下，宝宝们的全身水肿日渐消退，胸腹腔积液一天天减少，体重逐步恢复正常。经过43天的连续闯关，2个入院时的“胖”宝宝“瘦身”成功，逆袭成为身材匀称、粉粉嘟嘟的小可爱，并在同一天出院了。

已经恢复健康的孩子。

接宝宝出院时，其中一个爸爸抱着自己的小棉袄，激动万分，“太不可思议了！当被告知宝宝在宫内全身水肿、存活率很低时，我都绝望了。幸好有你们在，救活了我的宝宝。”

此次2例严重胎儿水肿的成功救治，是生命的接力，也是多学科诊疗模式（MDT）快速发展、综合抢救能力不断提升的印证。 在龙岗妇幼院领导班子的推动下，医院学科建设步入“快车道”，不断刷新的救治记录是学科水平提升的真实写照，而医院救治能力的增强，也意味着深圳东部及周边地区的妇女儿童将获得更高质量、更优服务、更加专业的医疗保健服务。

编辑 刘思凡 审核 汪新林