患乙肝多年查出肝癌 深圳三院成功挽救一特殊部位肝癌患者

6 月 9 日，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）肝胆外科成功为一名肝病二科的特殊部位早期肝癌患者进行了手术。该患者的肝癌长在肝脏顶部深处，卡在肝右、肝中和下腔静脉三支大血管之间，打开腹腔时"根本看不到"，肝胆外科团队几乎将他的肝脏"翻"了过来才切除了癌肿。同时，该患者也是深圳三院肝病医学中心肝癌多学科诊疗（MDT）模式的受益者之一。

57 岁的吴先生（化名）是一名多年的乙肝患者。今年 5 月，吴先生到深圳三院肝病二科复诊时发现肝右叶占位病变，在入院检查时被诊断为肝癌。

根据病情严重程度，肝癌整体上被分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期，其中Ⅰ期病情最轻，Ⅳ期最重。由于肿瘤靠近肝内大血管，部分血管受压变形，影像学结果不能明确吴先生的肝癌是否侵犯了血管，因此无法明确他的病情在哪个阶段，但肝病二科主任王方介绍，肝癌的分期对治疗方式的选择及预后都极其重要。

因此，在肝病医学中心的 MDT 讨论会上，肝病科、肝胆外科、肝脏移植科、放射科、介入科各大专家一起阅片，根据吴先生的病情，最终为他"量身定制"了一套方案：因为影像学检查提示肿瘤靠近大血管，但没有明确血管侵犯，考虑吴先生的肝癌为Ⅰ期，建议选择外科手术切除肿瘤，在手术中进一步评估肝静脉和下腔静脉是否受到侵犯并明确肿瘤分期。

6 月 9 日，吴先生的手术在肝胆外科团队的主刀下顺利进行。由于吴先生的肿瘤长在肝脏顶部深处的位置，打开腹腔时难以发现，肝胆外科团队只能将他的肝脏充分游离，把肝脏沿腔静脉"翻了过来"才成功切除了肿瘤。肝胆外科主任李志伟称："这台手术是在三大静脉汇合部切除肿瘤，在一定程度上比肝脏移植切除整肝的难度和风险还要大。"

幸运的是，手术中，肝胆外科发现吴先生的肝癌对血管只是挤压变形，并未侵犯，属于Ⅰ期，手术切除是早期肝脏肿瘤治疗的最佳选择。肝胆外科副主任医师赵新直言吴先生"如果不做手术会很可惜"，因为他的肝癌就长在肝静脉和腔静脉汇合部，很容易侵犯血管，如果不做手术病情可能会很快恶化。

目前，吴先生恢复情况良好，仍在深圳三院住院治疗。

（深圳晚报供稿）

编辑 庄思嘉