近日，深圳大学总医院肝胆外科刘祥德主任医师为82岁的孟爷爷（化名）成功开展高难度肝内胆管癌手术。术后患者恢复良好，没有任何并发症，两周后顺利出院。

“那时候真是上天入地都无门，感觉活到了头，幸亏医生救了我的命”，孟爷爷拉着医生的手道谢，眼眶忍不住湿润了。

耽搁4个月肿瘤疯长 险些走投无路

孟爷爷是六十年代大学生，八十年代来到深圳当工程师，是老一辈深圳建设者，退休后身体康健，有高血压和糖尿病等基础疾病，但控制稳定。

2022年2月，孟爷爷突然腹痛，疼得睡不着，感觉坐着不行、平躺不行，只能右侧躺一下，家人陪他去附近医院看急诊，医生开了心电图和B超，检查结果说疑似有个肝内脂肪瘤，让定期复查就行。爷爷和家人放下心来，觉得应该问题不大，也就没有再去别的医院看。

可疼痛还是时不时发作，孟爷爷只好隔几天吃一些止疼药。这样一拖就是几个月，到了6月，左腹疼痛再次来势汹汹，孟爷爷再也忍不下去，又赶到医院，医生看了之前的结果，说手术切除就好。不料拍了术前CT，才发现大事不好，医生叫来爷爷的两个儿子，说“你爸爸的病我治不了，换医院吧”，孟爷爷在旁一听，脑子嗡地一下子就懵了。

原来，CT结果显示，左肝已经有个巨大占位，边界不清楚，与胃壁似乎粘连在一起。恶性肿瘤可能性很大，必须尽快手术。

家人一边安慰爷爷，一边迅速想办法，很快动身去了广州的大医院看病。可排了很久的号，看诊时间却很短，沟通很少。孟爷爷心里不踏实，和儿子在走廊上站了半个小时，看着窗外的瓢泼大雨，特别绝望。

就在此刻，孟爷爷的儿媳妇打来电话，说联系到了深圳大学总医院肝胆外科，一个医生朋友推荐的，那里去年做过自体肝移植手术，能把肝从肚子里掏出来切完肿瘤再装回去，水平相当了得。

孟爷爷和儿子抱着一丝希望，冒着大雨开车回深圳，直奔深圳大学总医院，赶在下班前找到了刘祥德主任医师。刘主任仔细阅读资料，询问病史，耐心安抚患者情绪，交流二十多分钟后告知孟爷爷，“您这个肿瘤还有手术机会，我们有信心把它拿掉”。

晚上回家后，孟爷爷全家意见一致，第二天就办了住院，决心就在深大总医院医治。

13小时手术“精雕细琢”切除+清扫

住院后，经过磁共振及PET-CT等检查提示左肝巨大占位考虑为肝内胆管细胞癌，与周围脏器有侵犯可能，未见远处转移。肿瘤标志物糖类抗原（CA199）达到上限的10000倍。

肝胆外科李晓武主任、刘祥德教授团队详细讨论，认为手术难度比较大，肿块直径约16厘米，足有香瓜那么大。但这个手术如果不做，患者可能就只有两三个月生存期，肿瘤一旦压迫胆管，很多治疗都用不上了。

刘祥德判断，虽然孟爷爷已经82岁高龄，但身体基本情况不错，肝功能也还正常，可以耐受手术，值得放手一搏。

经过缜密完备的术前准备，手术正式开始，刘祥德主刀。

经过初步探查发现，手术比想象得要更难。肿块很大，较难显露，并且还扩散到了淋巴结，跟胆管、胰腺、十二指肠，都结合紧密。医生面临的考验，不光是要精准切除肿瘤，还要彻底清扫淋巴结。

在清扫的同时，刘祥德切除了一部分胰腺组织，“这里是非常关键的部位，一旦发生组织损伤，术后出现胰漏或者胆漏，会要命的，必须万无一失”。

经过13个小时的精雕细琢，刘祥德主任团队成功完成：左半肝切除+胆囊切除术+肝门部淋巴结清扫术。

“快就是慢，慢就是快”是刘祥德一贯的手术风格，这也是他为了患者取得良好预后而潜心追求的境界。

孟爷爷术后康复果然很顺利，没有出现胰漏、胆漏以及其它并发症。术后病理，确认为肝内胆管细胞癌，手术已达到全切，也为后续的辅助治疗赢得了机会。

动了那么大的手术，切掉那么大一块肝，爷爷精神却越来越好，术后1天可以喝水，3天就可以吃饭，生活也能自理了，家人觉得像做梦一样，又特别幸运。

出院那天，孟爷爷和家人拿着锦旗，嘴里一直念叨着“应该让大家知道，深圳就有这么好的医生，深大总院有这么好的肝胆科！” “我会好好地活着，回家后我要白天下棋、晚上就唱卡拉OK！”

深大总医院肝胆外科成立4年来，开展了多例肝胆胰脾复杂疾病的诊治，包括深圳市首例离体肝切除自体肝回植术、肝1/4/5/8段切除术等，肝癌射频消融术、胰十二指肠切除术、腹腔镜肝癌切除术等也成熟开展，是深圳市抗癌协会肝癌专业委员会主委单位，深圳市“三名工程—樊嘉院士肝胆胰肿瘤精准诊疗团队”引进单位。科室团队来自具有“肝胆外科黄埔军校”之称的第三军医大学西南医院，技术精湛，视患者为亲人。科主任李晓武教授主刀开展肝癌射频消融术达4000余台，肝癌切除500台；刘祥徳教授主刀开展肝移植手术300余台，肝胆胰肿瘤手术500余台，因致力于践行精准肝切除理念，追求艺术般的手术呈现，为患者争取最大化获益，同行都称他“雕肝大师”。

（原标题《腹痛4个月查出巨大肝癌 深圳医生13小时高难度手术拼得生机》）

见习编辑 饶欢 审读 韩绍俊 审核 范锦桦 李怡天