青少年运动损伤不可忽视 个性化治疗康复助4位足球小重返赛场

“宋叔叔，我终于可以跟队比赛了！”近日，12岁的小瑞兴奋地给中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科宋斌副教授打来电话，汇报自己重返赛场的近况。

原来，小瑞是一名富力足球小将，三个月前在一场高水平的青少年足球比赛中，小瑞和同队的1名小将不幸受伤，此时还有另外两位足球小将在训练过程中发生了损伤。队医和教练把他们带到中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科，找到宋斌为他们治疗。

在外伤后48小时内，可适当冰敷以减轻肿胀及疼痛

宋斌师从著名的运动医学专家李卫平，长期从事运动损伤的治疗，尤其在足踝、膝关节运动损伤的临床治疗方面积累了很丰富的经验，而之前已经帮富力足球队以及青年队多位运动员进行过诊治，积累了较丰富的经验。

宋斌接诊到4位足球小将后，对他们进行了非常详细的体格检查和评估，完善了相关的检查。最终小瑞诊断为踝关节骨折，需要手术治疗。另外两位踝关节和一位膝关节扭伤的小将采取保守治疗，同时进行非常严格的康复训练。

小瑞的手术很顺利，术后宋斌注意到，小瑞虽然很坚强，从来没有叫一声疼，但是他的情绪有一些低落，担心自己还能否参加专业的足球比赛。宋斌每天查房都会鼓励他，和他分享一些以往运动员重返运动的故事，很快小瑞就重新找回了自信，投入到积极的康复训练当中。

另外3位足球小将在门诊随访期间，宋斌和康复治疗师张琮达也非常积极地为他们制定康复训练方法，调整训练强度，很快他们可以完全负重了，科学有序的训练还避免了肌肉的萎缩。为了加强沟通帮助他们重返运动，宋斌还主动组建了针对4位足球小将的微信康复群，把他们的教练、队医、家长都拉到群内，一起针对他们的损伤、心态、训练强度等进行非常详细的交流和探讨。在大家的一起努力下，孩子们恢复的过程非常顺利，3位保守治疗的小将治疗两个月后就参加了球队的训练和比赛。

随着小瑞重返比赛，4名富力足球小将全部重返比赛，这意味着这几个月的治疗和针对性的康复训练最终取得了圆满的效果，宋斌悬着的心也终于可以放下了。

随着全民健身热潮的深入和普及，青少年运动损伤成为了一个不可忽视的问题。宋斌表示，青少年的运动损伤具有其独特的特点，例如：青少年的慢性运动损伤以软骨损伤为多见，而退变性的损伤少，如过度运动引起的骨软骨炎等；在治疗上，通过生活方式、运动习惯的改变，很多慢性运动损伤可以避免或缓解。

宋斌提醒，青少年对于运动损伤耐受性好，易被忽略或者漏诊，由于没有足够的认识，很多青少年说关节疼痛时易被认为是“生长痛”或者“肌肉痛”而忽略。针对每个青少年运动损伤，需要个性化的诊断以及个性化的治疗和康复方法。

“体育运动前的热身、体能训练、拉伸等的时间过少，成为青少年发生运动损伤的最主要原因之一。”宋斌介绍，传统观念认为青少年身体素质好、柔韧性好，不需要其他训练或准备，而忽略了相应的过程。因此目前如果想减少或避免青少年运动损伤，就需要在他们的运动习惯或者训练内容上做一些改进。

发生运动损伤时需要尽快包扎固定

踝关节、膝关节是运动损伤最常发生的两个部位，在青少年运动损伤中也占有非常大的比例，在运动损伤发生时进行妥善处理一方面可以预防病情加重，同时还可以最大限度减少损伤，有利于后期的治疗。

那么踝关节、膝关节损伤，应该如何妥善处理呢？宋斌介绍，目前比较主流的处理意见是POLICE原则，P是指保护（Protect）,马上停止运动，同时保护伤者以及损伤的部位，避免进一步损伤；OL是指适当负重（Optimal Loading）,对损伤评估后确认可以负重的情况下以及治疗康复过程中，推荐尽早进行力量刺激，但一定是适当负重；I是指冰敷（Ice），在外伤后早期，一般48小时内可以进行适当的冰敷以减轻肿胀及疼痛；C是指加压包扎（Compression），在发生损伤时需要尽快的包扎固定，一方面有利于转至专业医疗机构治疗，另一方面有利于减轻肿胀出血，也有利于对患处的保护；E是指抬高患肢（Elevation），有利于患肢的消肿。

宋斌表示，以上是急性损伤的一般处理原则，对于每一种运动损伤都需要认真地对待，并进行个性化的治疗。除了这些处理外，应该把伤者尽快送到专业的医疗机构就诊，这是非常重要的。

编辑 程思玮