一个鸡蛋大小的瘤子恰好长在颈动脉处,像埋藏在身体里的炸弹,一旦破裂,后果不堪设想。而手术就像在神经和血管密布的狭小空间,切割一个充满气体的气球,稍有不慎,患者非死即瘫。近日,北京大学深圳医院口腔颌面外科杨宏宇主任为一位年轻女性患者切除了左侧颈动脉体瘤,成功排除了“炸弹”。
据介绍,患者今年29岁,10年前即自觉左侧颈部有一李子大小肿物,无疼痛不适,但缓慢长大。患者及家属曾辗转就诊国内多家知名医院,均因手术风险太大,恐危及生命而婉拒。后经过四处打听,最终至北京大学深圳医院口腔颌面外科求助。
患者入院后行CT检查惊现--左侧瘤体直径达6cm,而且右侧颈动脉也存在直径为3cm的颈动脉体瘤。“双侧颈动脉体瘤实属罕见。由于该患者颈动脉体瘤瘤体体积大,位置高,且包绕颈总、颈内和颈外动脉,手术难度极大,风险极大。”鉴于这种特殊病例,术前杨宏宇主任邀请北京大学口腔医院颌面外科专家团队进行了认真讨论,决定先切除左侧巨大颈动脉体瘤。术前,神经外科齐辉主任检查了供血血管并栓塞部分分支血管。一周后杨宏宇教授主刀完整切除左侧颈动脉体瘤,并保存了颈内外动脉。患者各项生命体征平稳,痊愈出院。
得益于完善的术前准备和娴熟的手术技巧,患者整个手术过程中,出血量及输血量只有既往文献报道类似手术的1/3,术后亦未出现饮水呛咳、面部麻木、呼吸困难、脑梗死等严重并发症,最大限度减少了患者的痛苦。
颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤,好发生于颈总动脉,直径超过5cm的颈动脉体瘤少见,双侧同时发生的更是罕见。北京大学深圳医院口腔颌面外科杨宏宇教授带领的团队近期已经顺利完成2例颈动脉体瘤的诊治,在该方面积累了丰富的经验。
编辑 陈冬云