紧急取栓！北大深圳医院卒中团队为 85 岁老人成功开通脑内动脉

深圳入秋以后，早晚天气转凉是心脑血管疾病的高发期，对于老年人来说，尤其要警惕。本月初，85岁的罗女士（化名）因脑中风晕倒在家，被120救护车送往北京大学深圳医院（下称“北大深圳医院”）。尽管有高龄，基础性疾病多，梗塞时间偏长等不利因素，但在北大深圳医院多学科合作下，医生团队成功为老人实施了介入治疗，打通了脑供血的动脉，术后一周时间，罗女士恢复良好，得以顺利出院。

手术难度大，多学科合作确保手术顺利进行

这不是罗女士第一次中风。早在2021年1月初，她凌晨2时许在家上厕所时，晕倒在厕所里。凌晨4时许，罗女士的儿子唐先生（化名）起来发现母亲，赶紧叫了救护车，就近送了某医院急诊科，经检查是脑梗，做了溶栓。但那一次之后，罗女士的肌力一直没有恢复，相比发病之前觉得浑身没劲，也不怎么爱运动了。嗅觉和味觉也减退了，原来爱吃的东西，都没胃口了。

2021年11月3日19时许，唐先生下班回家发现，母亲罗女士又倒在了厕所里。唐先生赶紧拨打120叫救护车，这一次，直接送到了北京大学深圳医院。

到急诊时，罗女士的右手、右腿已经不能动了，左手只有指尖能轻微动动。不能说话，嘴唇发紫，眼睛也睁不了。北大深圳医院脑卒中绿色通道迅速启动，急诊科医生请来神经内科、神经外科医生会诊，很快就确认了罗女士的问题：一侧大脑中动脉堵塞，严重的脑中风，病情危急，需争分夺秒做介入手术溶栓取栓。

据北大深圳医院神经外科医生杨鸿春介绍，和一般中风患者不同，罗女士病情复杂，手术难度很大。一方面罗女士85岁高龄，对于急诊手术取栓，指南建议一般是80岁以下，超过80岁以上没有纳入取栓范围。另一方面，罗女士是反复中风，有很多基础疾病，有房颤，肺功能，肝肾功能都不太好。除非能够迅速恢复知觉和运动能力，否则即便手术成功，老人家只要在病床上昏睡几天，卧床后的心肺并发症就足以致命。

为此，医生立即安排相关检查，通过CT灌注，来推测大概的梗塞时间，进一步确定治疗方案。按照指征，罗女士可以尝试做微创介入取栓，风险是可能在术中出现血管破裂导致出血。家属也可以选择保守治疗，但由于患者已经是多次中风，保守治疗的后果可能是患者今后生活难以自理。

了解到为母亲治疗的是北大深圳医院急诊科、神经外科、神经内科、心内科、影像科多学科团队，家属慎重考虑后为罗女士选择了介入治疗，很快签署了同意书。介入手术团队立马到位，在北大深圳医院多学科合作的保驾护航下，神经外科齐辉主任医师带领医生团队开始为罗女士做介入治疗。

上图说明：左图为介入手术前，罗女士（化名）被堵塞的脑血管；右图为罗女士在北大深圳医院接受紧急取栓溶栓后，之前堵塞的脑血管开通。

上图说明：北大深圳医院卒中团队从患者罗女士（化名）脑血管中取出的血栓。

手术顺利完成，术后麻醉苏醒，罗女士就可以正确说出自己的名字，简单的词，手脚活动也比发病前更好。当晚回到病房后，罗女士能讲完整的句子，第三天就可以下地活动，手术一周左右，罗女士恢复到中风发作之前状态，于11月15日顺利出院。

天气变化季节，小心脑中风

脑卒中是一类非常常见的疾病。脑卒中即急性脑血管病，俗称中风，是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血，从而导致的一种临床急症，是人类健康的杀手之一。

世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中（中风）发病率排名世界第一。我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已经升为中国第一位死因。近二十年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速率达8.7%。脑卒中除了高致死率外，还具有高致残率和高复发率的特点，严重威胁国民生命和健康生活质量。

此次罗女士顺利手术，得益于北大深圳医院的脑卒中绿色通道以及多学科合作。北大深圳医院是深圳最早开展脑卒中微创手术的单位，开展了大量脑血管狭窄、堵塞方面的工作。据齐辉主任医师介绍，神经外科每年为超过千例的脑血管病患者实施诊疗，其中老年人占了相当的比例。

杨鸿春医生提醒，“时间就是脑细胞，越早治疗越好。”市民在日常生活中要注意三个方面：一是要做到早期识别；二是一旦中风要尽快送到有救治能力的医院，避免反复转院耽误时间导致救治效果变差。三是要预防中风，有高危因素的，要定期做脑血管病的筛查，曾经中风过的，要按时吃药，预防再次中风。

北京大学深圳医院神经外科主任陈保东教授温馨提示，天气变化的时候，特别是秋冬交界，倒春寒时，很容易出现中风，对于独居老人，家属要做好监控，及时发现。如何发现早期的脑卒中，记住“120”原则：看到1张突然变得不对称的脸；查看2只手臂是否新发单侧无力；聆（0）听患者讲话是否口齿变得不清晰。如发现突然出现上述任何症状，别犹豫，迅速拨打120急救电话，到就近医院接受专业救治。

（原标题《紧急取栓为85岁老人成功开通脑内动脉  北大深圳医院卒中团队多学科合作完成救治》）