一个恶性肿瘤复发转移到患者脑干里,还跑到另一个“原住民”良性肿瘤里面安家落户,还像朋友一样并排生长。这样稀奇的情况,让原诊医生误认为只是一种原发恶性肿瘤转移。当患者来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊时,来自肿瘤防治“国家队”泌尿外科田军主任怀疑情况“没那么简单”,当标本被送到被誉为“医生的医生”病理科检查时,黄文亭教授一眼看出:肿瘤里住了“俩人”!
余先生是VHL综合征患者,这是一种基因突变引发的疾病,虽然发病率罕见到了类似天文数字当分母,但外显率却接近100%,而且子女有50%机率发病。这种病以中枢神经系统和视网膜发生毛细血管性血管母细胞瘤、肾透明细胞癌、嗜铬细胞瘤、胰腺和内耳肿瘤为特点。
2008年,余先生进行右肾癌根治术。今年1月,出现脑出血,外院诊断为右肾癌术后并多发转移,行延髓、小脑蚓部占位切除术。为求进一步治疗,余先生在家人带领下来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院。
泌尿外科田军主任接诊时,观察到患者头部病变部位血流量异常丰富,怀疑不是简单的肾透明细胞癌转移,申请病理科黄文亭主任会诊。黄主任对所有病理组织切片进行仔细观察后,肯定了田军主任的判断,病理诊断头部病变为两个肿瘤:肾透明细胞癌转移、血管母细胞瘤。
肾透明细胞癌是较小的肿瘤,血管母细胞瘤是供血比较丰富的肿瘤,两种肿瘤均比较少见,容易导致漏诊。
刚获得广东省杰出青年医学人才的黄文亭主任,是中国医学科学院肿瘤医院派驻深圳创业的首批“国家队”成员,瘤防治方面经验更为丰富,仅2018年,她纠正各类诊断问题就有数十例。
记者从肿瘤医院获悉,该院引进四川大学华西医院步宏教授肿瘤病理学团队,再加上北京总院病理科,在两大国内顶级团队护持下,已经建成面积达3100平米的全市最大病理诊断中心。
编辑 曹亮