脑胶质瘤的那些事，你知道么？近日，北京大学深圳医院神经外科神经肿瘤学科带头人陈保东教授作客深圳书城的“健康会客室”，为市民带来了一场关于脑胶质瘤的健康科普讲座。

什么是脑胶质瘤？　

陈保东教授介绍说，脑胶质瘤，就是指神经胶质细胞异常的或不可控制的生长增殖。原发性脑胶质瘤起源于神经外胚层，而不是从身体其他部位转移而来的。神经胶质瘤占原发性脑肿瘤60%以上。

脑胶质瘤会在局部复发，也可能扩散到脑内的其他区域。但和其它肿瘤不太一样，不会四处“乱走”。脑胶质瘤在神经系统以外的转移非常罕见。它唯一转移的地方是在中枢神经系统，从脑可以转移到脊髓去，随脑脊液播散转移至全脑和全脊髓。

胶质瘤也分级别，一级、二级是低级别的肿瘤，相对恶性程度低一些；三级四级恶性程度就高，为高级别胶质瘤。高级别肿瘤比例可以达到40%-50%。其中四级的胶质瘤又叫做胶质母细胞瘤，患者的平均生存期12-15个月，好发年龄在55-65岁之间，人群中相对老年人多见些。

如何早期发现胶质瘤？

引发脑胶质瘤生长的原因是什么？陈保东教授说，目前尚不清楚，已确定的危险因素有：1.放射性因素2.化学损害3.其他因素。

如何才能发现这个肿瘤？陈保东教授表示，脑肿瘤首先很多人表现出头痛、恶心、呕吐，这是颅高压导致；还有人在行为上发生改变，如性格上的改变，往往是额颞叶占位病变，还有些人表现为智力下降。

此外，癫痫也是其中一个表现形式。这些肿瘤早期预警信号要引起重视。及时做检查，早期发现肿瘤，对早期治疗、早期预防都有帮助，愈后也更好。

如何治疗胶质瘤？

脑胶质瘤的治疗有手术、放疗、化疗、免疫治疗。高级别神经胶质瘤的手术目的是尽量多地切除肿瘤，目前切除的方式也越来越精准。“我们的团队在深圳最先使用黄荧光技术，用B超可以看到肿瘤的边界，也最早开展全程清醒麻醉下的功能区肿瘤手术。”

陈保东教授介绍说，高级别功能区胶质瘤手术难免会有肿瘤细胞残留，接下来的放疗，可以应用放射线破坏或杀伤癌细胞，使其无法增殖，同时尽可能减少对周围健康组织的损伤，或是通过化疗，应用抗癌的药物（细胞毒性药物）破坏或杀死肿瘤细胞。

对胶质瘤，患者要有积极的态度，与肿瘤相伴的日子，要树立战胜疾病的信心，要有积极的态度，在医生指导下用药，出现意识模糊等马上寻求帮助，出现呕吐等情况马上联系护理人员。

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1、脑胶质瘤术后康复要注意什么？

陈保东：做完手术以后，康复过程中不要熬夜，不要太劳累，不要给自己精神压力太大，性格开朗的人疾病可以说好了一半，良好的心态非常重要，当然饮食上的调理，有节律的起居都很重要。

2、脑胶质瘤开刀后又去做放疗，患者受得了吗？

陈保东：放疗能不能受得了我们有一个评估，过去放疗大家理解“杀敌一千，自损八百”。实际上，现在放疗技术在提高，我们在肿瘤周边把剂量控制下来，对于肿瘤中心我们会加大剂量，随着肿瘤距离越远，它的剂量越来越低，所以自损八百这个概念可能要改变一下，多数能耐受放疗，而且放疗科医生会根据你的病情需要，比如这个人做了放疗确实反应很大，医生会降低剂量或者提前终止，所以不要太担心。

3、与胶质瘤相伴的日子，如何改善生活质量，缓解每天的压力？

陈保东：要感觉生活还在自己的掌控中，还没有到最悲观的时候，一切要以积极的心态。患者他不是一个人，有家人的支持，有医生的指导，还有胶质瘤MDT团队的帮助，一起来对抗这个胶质瘤。

4、我们该怎么样远离这个疾病，保持健康？

陈保东：我相信一个好的食品卫生环境、一个舒心的工作环境，自己良好的心态，甚至规律的作息时间，都可以减少这些疾病的发生。另外特别有家族史的，比如兄弟姐妹有这种病，更要注意，有条件做一些疾病的筛查，当然不是说一定能够查得出来，但有保健预防意识非常重要。

编辑 李林夕