本期健康指导

郑少宝 深圳市第二人民医院心内科主任医师、教授

每年的5月31日是世界无烟日，2018年世界无烟日的主题是：烟草和心脏病，旨在强调烟草的使用是冠心病、中风和外周血管疾病的重要危险因素。很多人都已经知道，吸烟会让自己有个黑乎乎的肺，然而很少有人注意到自己的血管也在烟草的作用下一天天变硬。曾有调查显示，在我国，只有不到百分之三十的人知道吸烟和心血管疾病的关系。事实上，医学界（中国领先的医疗资讯平台）在1964年首先发现了吸烟与肺部疾病的关系，1983年又再次明确了吸烟与心血管疾病的关系。

尽管已有大量科学证据说明吸烟会极大增加心脏病等心血管疾病的发生几率，甚至影响寿命，但是仍有不少人对这种说法表示怀疑，舍不得放弃吸烟嗜好，特别是当看到不吸烟的人也得心脏病时，似乎更为自己找到了吸烟的理由。孰不知，不吸烟的心血管病患者很可能正是二手烟的受害者。

深圳市第二人民医院心内科专家郑少宝教授介绍，吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高。长期吸烟还会造成动脉粥样硬化。俗话说，“人与动脉同寿”，如果动脉出现问题，心、脑、肾等全身器官都会受到影响，一旦出现堵塞后果更是不可想象，心梗、脑梗、肾栓塞、肠道栓塞都会接踵而来。同时吸烟还会降低人体对心脏病先兆的感应能力。因为尼古丁会抑制人体正常的痛感，影响人们对心脏病的“报警器”心绞痛的感知，以致突发心梗甚至猝死。

由于种种不良影响，吸烟者冠心病发病率增加3—4倍，心肌梗死增加百分之二十，死亡率多于不吸烟者，脑出血及脑梗死是不吸烟者的3.75倍和3.73倍。曾有人说，心血管病人吸烟，等同于追逐死亡。冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36。此外，戒烟还能帮心血管患者省钱，国外的医药经济学研究表明，相对于在控制血压、血糖和血脂上的花费，戒烟是最经济的干预手段。

据统计，心血管疾病导致的死亡比世界上任何其它死因都要多，烟草使用和二手烟暴露造成的心脏病死亡数约占该病死亡总数的12%。烟草使用是继高血压之后，导致心血管疾病的第二大病因。目前，我国有烟民约有3亿人，每天都有近3000人死于烟草相关的疾病，每年有100多万人死于肺癌、冠心病等与吸烟相关的疾病，超过了结核、艾滋病、围产期疾病、车祸和自杀死亡的总和。全球烟草流行每年导致700多万人死亡，其中近90万非吸烟者因吸入二手烟雾而失去生命。

编辑 张颖