压力大、用耳过度、常戴耳机,年轻人需提防“突聋”风险
光明日报
2021-01-31 07:42

据世界卫生组织数据显示,全球约有11亿年轻人正面临无法逆转的听力损失风险。而暴露于娱乐环境中的噪音、个人音频设备音量过大等,是造成听力下降的“罪魁祸首”。加之熬夜、酗酒、压力大、用耳过度等因素,突发性耳聋正频频降临到青少年身上。对于那些受到听力障碍煎熬的人来说,听不到声音就等于关闭了他们与世界连接的一扇窗,且听力一旦损失,就不会再恢复,亟须引起重视。

过去“突聋”多为中年人

现在约三成为年轻人 

事实上,“突聋”,是耳鼻咽喉科一种常见的急症,发病往往在没有任何先兆的情况下出现听力下降,且发病比较急,通常是几个小时或者一两天时间。

一般认为,语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同,又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。

耳聋是指听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退的现象。耳聋的人大多有极重度听力损失,即基本或完全听不见,他们常用手语沟通。

突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,简称“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

以前,突发性耳聋多见于四五十岁的中年人,可现在,“突聋”正频频降临到青少年身上,二三十岁的年轻人能占到30%。突发性耳聋的原因目前并不明确,但普遍认为可能与病毒感染、自身免疫性疾病、血管病变等因素有关。

听力损失不仅影响功能及情绪

还会影响经济状况  

很多人会疑惑,什么原因会导致听力损失和“突聋”呢?

该病病因复杂,发病诱因众多,多与熬夜、过度劳累、精神紧张、压力过大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。有的与打电话过多、打枪、放炮、听随身听以及迪厅或音乐会的噪声刺激有关。这些诱发原因,可能导致内耳供应血液的血管痉挛、栓塞、内耳膜迷路病变、内耳出血,致使听力突然下降。

需要强调的是,听力损失对人们的影响巨大。

首先是功能影响:听力损失最影响与他人沟通的能力。听力损失得不到处理的耳聋儿童,会出现语言功能发育迟缓。

其次是社会和情绪影响:与人沟通会对日常生活造成重大影响,特别是对于听力损失的老年人而言,会导致孤独、孤立和沮丧感。

最后是经济影响:据世界卫生组织估计,听力损失得不到处理,每年给全球带来的额外花销达7500亿美元。这包括卫生部门的费用(不包括听力设备的费用),教育支持的费用,生产力损失和社会费用。在发展中国家,听力损失和耳聋儿童很少接受学校教育。听力损失成年人的失业率也更高。即使找到工作,和一般劳动者相比,听力损失者在职场中处于较低级别的比例也更高。

如何预防,避免发生“突聋”?

  • 远离环境噪音

长期处于噪声环境下,听觉器官长期处在兴奋状态,促使听觉功能极度紧张疲劳,造成听力下降。而且噪音环境容易使人心情烦躁、失眠,以致血压升高、心脏排出血量减少,从而影响内耳供血,最终影响听力。

  • 合理使用耳机

经常戴耳机,后果很严重。数据显示,韩国已有17%青少年患“噪音性耳聋”。耳机的不合理使用正在“损耳于无形”。如果每天以超过89分贝音量听音乐,时长达1小时,持续5年就可能永久丧失听力。戴耳机则应严格遵循“60-60-60”原则:音量不要超过最大音量的60%,能调至更低最好;连续使用耳机的时间不要超过60分钟;外界声音最好不超过60分贝。需要强调的是,千万不要戴着耳机睡觉。睡觉过程中,姿势难以掌控,在造成噪声伤害的同时也容易压迫耳机,给脆弱的耳朵带来物理伤害。在嘈杂的公共场合,也要尽量避免听歌。当你发现在嘈杂环境中,音量调大到60%的时候还听不清,那就该摘下耳机了,再接着听只会损伤耳朵。同时建议使用具有降噪功能的耳机。

在此我想呼吁,平时尽量少戴耳机,尤其是耳塞式耳机,如果要戴,可选择头戴式耳机和降噪耳机。主动降噪耳机可以很好地保护听力,减少听音乐时的噪音影响,帮助我们降低耳机音量。

  • 忌吃得太“好”

高油脂、高胆固醇食品的摄入,是听力下降的一个重要危险因素。因为这样的饮食习惯,会增加糖尿病、心血管疾病等“富贵病”的发病率,而这些“富贵病”会对听力造成损害。据调查,老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化,动脉硬化程度越重,耳聋程度也越重。动脉粥样硬化易导致耳蜗微动脉阻塞,而糖尿病也会加速耳蜗血管内皮增生,降低血供,缺血情况下的耳朵就会出现明显的听力下降。

  • 少掏耳朵

耳道皮肤比较娇嫩,如果掏耳朵用力不当,最易造成外耳道损伤感染而成疖肿,引起耳部疼痛,严重者可致听力减退。可使用软质棉棒,不要用指甲、铁签等尖锐物掏耳朵,且深度不宜超过2厘米(一元硬币的直径约2.5厘米)。

  • 别用力擤鼻涕

擤鼻涕用力过猛会增高鼻内压力,鼻腔分泌物进入中耳腔,引起中耳炎,导致听力下降。

  • 现在就戒烟

吸烟的人会比不吸烟的人更早丧失听力,且更容易患耳部感染或在大的噪音影响下听力下降。英国曼彻斯特大学研究人员认为,吸烟者听力受损的概率比不吸烟的人要高出15.1%,而被动吸烟者所受到的影响更大,他们听力受损的概率要高出常人28%。

  • 别过量饮酒

如果受到长期、过量酒精刺激,耳部主要会出现耳朵发闷发胀、突发性耳聋等情况,导致听力受损。

  • 减少负面情绪

研究发现,生气、忧郁、悲伤等负面情绪,都可能诱发突发性耳聋。另外,突发性耳聋患者的情绪波动往往较大,有一部分人会比较急躁,还有些人性格十分内向,容易钻牛角尖。

  • 打喷嚏时不要捂紧口鼻

有的人打喷嚏时,会下意识地捂紧嘴和鼻子,其实这样做并不好,因为人的咽部与中耳鼓室之间有一个咽鼓管,它维护着中耳与外界的压力平衡。打喷嚏如果捂紧嘴和鼻子,会使鼻部压力增高,细菌、病毒就容易随气流由咽鼓管进入压力低的中耳鼓室,从而引起急性中耳炎,导致听力下降。

  • 开车、坐飞机、潜水时注意保护耳部

开快车时,风噪声可能超过100分贝,对听力损伤很大。所以,建议开车时关上车窗。此外,坐飞机时飞机起飞、爬升或下降,气压会发生剧烈变化,对耳膜产生影响,轻则造成耳朵不适、耳鸣,重则可能造成耳朵极度疼痛、头痛、耳膜穿孔等,影响听力。潜水时也会出现。潜水和坐飞机时要注意保护耳朵,坐飞机耳部不适可以通过吞咽、咀嚼、打呵欠使咽鼓管张开,缓解耳痛。潜水时可戴上耳塞。

  • 不要滥用药物

生病时,不少人都会使用抗生素,但滥用抗生素一样会损伤听力,导致耳聋。许多药物包括抗生素以及一些退烧药、镇痛药等,都可能对特异性个体或者敏感性个体造成不可逆的听力损伤。这些药物要在医生指导下才能服用,切勿私自服药。

  • 别太劳累,保证睡眠

从临床上看,长时间熬夜、休息不好、睡眠不足、身体处于疲劳状态都是突发性耳聋的诱发因素。比如,不少白领反映耳聋前曾连续加班,感觉十分劳累,学生患者多表示在考试前有熬夜的经历。所以在工作学习的同时要保证休息和睡眠,注意劳逸结合。

  • 别忽视感冒、鼻炎、咽炎

很多人耳朵感染炎症都是上呼吸道疾病引起的,特别是鼻炎、咽喉炎、感冒等都会引起中耳炎等耳部感染,从而导致听力下降。

(作者蒋子栋,系北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师)

编辑 秦天

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