记者1月17日从珠海市医疗保障局了解到，自2020年11月1日珠海市全面上线“云医保处方共享平台”以来，已累计结算处方金额达1142万元，服务参保人2511人次，越来越多的参保人选择手机“码”上点，药品送到家或家门口取药。

平台上线两个月，外配处方激增

退休的文阿姨自患上慢性病以后，每个月需到医院复诊取药一次。“医生开完处方后，在手机上打开‘云医保平台’，处方详单、药品价格一目了然，完成线上医保联网结算后，还可选择送药上门或是家门口取药。”文阿姨说，以前医生开完处方后，需要排队付款、排队取药来回折腾，是一件费时的体力活，如今的医保云平台让珠海人看病取药更轻松、更便捷。

珠海市医疗保障局大胆探索创新医保服务模式，于去年5月完成首单医保定点医院外配处方的流转及费用实时联网结算后，联合360健康公司紧锣密鼓攻坚克难，去年11月1日成功实现珠海市“云医保平台”全面上线，为患者送上“挂号、就诊、购药、支付、报销、取药”全流程“一条龙”网上服务。

据统计，“云医保平台”去年8月试运行外配处方仅6张，11月全面上线处方增至647张， 12月处方激增1223张。其中，平台取药复用率达到40%，复用超过4次达50人。“大数据显示，85%的外配处方缴费到取药只需要5分钟。缴费后，平台会显示各药店药品的价格、地址，药品价格一目了然，患者可比对后选择药店，然后患者选择是送药上门还是药店取药。”市医保局调研员王霞介绍，平台上的药店已承诺所售药品与医院同品同规格同价，实现价格“零差率”。

据了解，目前“云医保平台”已对接12家医保定点医疗机构、308家医保定点零售药店，配送已覆盖斗门区、金湾区、坦洲镇、中山市、东莞市、广西省等地区。

大病特病慢病患者使用平台购药最多

“云医保平台”的便民性从平台背后的大数据就可看出。自平台上线以来，共服务参保人2511人次，门诊慢病参保人达49%；医生诊断病种543种，其中肺癌最高占比13%，其次乙型病毒性肝炎占比12%，第三为乳腺癌占比8%。

中山大学附属第五医院外配处方量走在全市前列。“在大数据中，肺癌、乳腺癌、鼻癌、肾衰竭、肾移植等大病特病慢病疾病占比较高。肿瘤病人、移植病人有用新药的需求，但医院配备的新药较少，以前患者在主管医生开具外配处方后，需再到医保备案，并垫付药费到广州、中山等地购买新药，最后到社保中心进行报销。”该院药学部主任罗文基介绍说，云平台一大创新是完成了“线上即时结算”，最大程度方便了大病特病患者用新药，实现“救命药”“双通道”落地。

据了解，目前云平台外配药品达90种，合计外配7469盒。罗文基透露，随着使用云平台的参保人越来越多，该院平台的药品品种将进一步大幅增加。值得一提的是，云平台还实现了港澳参保人在珠海的医保结算，目前已有2位港澳居民使用云平台购药，促进了珠澳社保融合。

2021年是“十四五”开局年，“云医保处方共享服务平台”将继续升级，满足更多药品在平台进行外配流转，并完成医生云平台看病等功能，用珠海医保智慧化服务进一步提升参保人获得感、安全感和幸福感。

编辑 刘桂瑶