最高奖励10万元!市医保局呼吁市民积极举报欺诈骗保行为
深圳特区报记者 庄瑞玉
2021-01-05 17:41

5日,记者从深圳市医疗保障局获悉,为巩固本年度规范使用医保基金专项治理行动工作的效果,持续构筑打击欺诈骗保高压态势,深圳市医疗保障局联合市卫生健康委开展定点医疗机构专项治理“回头看”专项工作,重点治理诱导住院、虚假住院等欺诈骗保行为。

记者了解到,此次专项行动的治理范围包括全市150余家提供住院诊疗服务的定点医疗机构。治理内容主要是:利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为等。

市医保局、市卫生健康委将压实监管责任,聚焦重点,建立台账,倒排时间,严查重罚,实现监督检查全覆盖无死角,切实提升治理成效。定点医疗机构经查实存在欺诈骗保行为的,由市医保局责令退回医保基金,并处骗取金额5倍罚款;视情节轻重,对定点医疗机构暂停或解除医保定点服务协议;对定点医疗机构相关医务人员,由卫生健康部门依法给予处罚;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法依规给予处理。医保、卫生健康等部门工作人员经查实存在滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,要依法依规严肃追责问责。涉嫌违反相关法律法规的,将依法移交公安、纪检监察、审计、市监局等主管部门依法处理。

市医保局呼吁市民积极举报欺诈骗保行为,经查证属实的,将根据相关规定给予奖励,奖金最高可达10万元。

编辑 许舜钿

(作者:深圳特区报记者 庄瑞玉)
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