深圳医生直面赤几“致残元凶” ，传递中国抗“虫”经验

深圳商报·读创客户端首席记者 袁静娴

清晨，在赤道几内亚巴塔总医院病房内，中国援赤几医疗队巴塔点点长徐建国医生正仔细查看一名饱受淋巴丝虫病折磨的“象皮肿”患者。

这种被世界卫生组织（WHO）列为全球第二大导致长期残疾病因的寄生虫病，在赤道几内亚仍肆虐流行，成为当地居民健康的重大威胁——而作为曾经的丝虫病重灾区，中国经过半个多世纪的不懈努力，已于2006年实现全国消除目标。

以徐建国等为代表的第33批中国援助赤道几内亚医疗队正为非洲大陆播撒抗击热带病的“中国火种”。徐建国是南方医科大学深圳医院的医生，这已经是他第二次援非。第一次援非始于2013年西非马里维和任务，彼时他作为感染内科专家负责马里共和国东部战区加奥二级医院的传染病防控。2023年得知医疗队遴选通知，他第一时间主动请缨，第二次踏上援非之路。

在赤几的医院门诊、病房乃至下乡巡诊点，他看到不少因淋巴丝虫病导致的象皮肿等严重肢体残疾病例，触目惊心。这与国内罕见此类重症的经历形成强烈对比。

医疗队员们诊治丝虫病患者面临一些现实问题，首先是语言关：丝虫病患者常来自雨林深处的村庄，受教育程度不高，需要既精通西班牙语又懂当地方言的医生进行沟通，采集病史细节、帮助患者执行医嘱。其次当地药品匮乏：阿苯达唑、多西环素等基础药物不普及，乙胺嗪、伊维菌素等特效抗丝虫药更是短缺。再次受到经济制约：虽然治疗是免费的，但是多数患者因极度贫困而无力负担交通费用，错失治疗良机。

中国医疗队的医生们齐心协力，依靠翻译耐心沟通，从合理调配有限药品、积极协调援助资源、强化社区宣教预防等多个方面入手突破困境。丝虫病的诊断需要依赖高水平的实验室支持，为得到确切的临床证据，提高阳性检测成功率，同样来自于南方医科大学深圳医院检验科的陈泽衍医生有时会对患者进行夜间采血，在显微镜下进行微丝蚴检测计数，不放过蛛丝马迹，力求对患者进行精准化、精细化治疗和随访；对于合并重度淋巴管功能障碍的患者，徐建国医生会和来自深圳市第二人民医院普外科的刘安文医生共同讨论治疗方案，对象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿、淋巴管炎等并发症提出个体化的治疗、制定护理对策，以提高患者的生活质量。

慢性淋巴丝虫病无症状感染者对社区危害大，徐建国医生就从临床个案进行病例追踪、免费为淋巴丝虫病患者提供家庭筛查，将防治窗口推进到社区、村落院前人群。中国医生还借助疟疾包村清除、中国赤道几内亚友好医院巡诊、大型义诊等专项工作走进社区、走进村庄、走进雨林，筛查、治疗更多的淋巴丝虫病患者，并指导当地居民正确使用蚊帐、杀灭蚊虫，进行公共卫生治理。

在援助的18个月内，第33批中国援助赤道几内亚医疗队累计确诊并规范治疗丝虫病患者360余例，其中22例重症象皮肿患者症状显著缓解，生活质量改善，持续宣教覆盖超500人次。

（图片由医院提供）