非洲赤道几内亚巴塔医院有位深圳“神探”，仅凭简陋设备帮助当地诊出罕见疑难病症

在距离深圳1.2万公里外的赤道几内亚巴塔医院有一位深圳医生，他仅凭极其简陋的设备就帮助当地医院诊断出很多罕见的疑难病症，被当地医生称为“中国神探”。他就是第33批援赤几中国医疗队检验科副主任技师陈泽衍。

自己动手，按照中国标准再造检验科

在陈泽衍指导下，巴塔医院检验完成了一次大改造，质量和效率大为提升。

2023年12月，刚到巴塔医院工作的陈泽衍被眼前的景象吓一跳：医院没有自来水，只能用桶接空调的冷凝水用来洗手、冲洗玻片；检验科只有2台显微镜，其中1台没有灯泡，另外1台没有高倍镜；唯一的烤箱因为接触不良，时常“罢工”；离心机因为程序设置错误只要启动就报警；最珍贵的血球机因为配件损坏，已经无法使用，血常规全部要依靠手工做检查......这样的环境，检验质量可想而知。临床医生总是抱怨说，明明患者症状很像疟疾，但实验室就是找不到疟原虫。

简陋的条件并没有让陈泽衍气馁，他带着工具，自己动手对故障设备逐一进行维修。他把2台跛脚的显微镜进行了合体，反复调试后成了全院唯一1台可以正常使用的显微镜；他又为烤箱重新焊接了内部电路，让这台高龄电器再次焕发青春。他甚至自费从国内购置血球仪的配件空运到赤几，最终“救活”了血球仪。

设备终于修好了，但是科室的工作效率却上不去。检验科的同事们每天被几百份的手工检验量压得喘不过气，所以检验的质量还是难以保证。陈泽衍按照国内检验科管理的标准，迅速开始了“检验科再造”：一是重新规划科室分区，并把人员岗位进行固化，全团队流水线作业，以提高质量和效率。二是要求检验师做血涂片检查时必须先用低倍镜筛查，再用高倍镜复核，以提高镜检阳性率。三是在疟疾高发季，推行“快速检测初筛+显微镜复核确诊”的双轨制流程，将疟疾检测时间缩短至30分钟。一套组合拳下来，检验科团队不仅倍感轻松，检验阳性率也得到显著提升，几乎每天都能查出丝虫等传染病，这样的结果得到了院方和临床医生的高度赞扬。

化身神探，依靠老旧显微镜诊断出罕见病

赤道几内亚大陆地区寄生虫病流行较为严重，除了恶性疟疾外，丝虫病也不少见。但是丝虫病患者最初的症状并不明显，很容易漏诊，等出现“大象腿”、阴囊肿大等症状时，再进行治疗就无法逆转这些损害了。

2024年4月的一天，巴塔医院的一名内科医生阿黛拉愁容满面地带着她的哥哥菲利斯，找到正在显微镜下做检验的陈泽衍，希望得到陈医生的帮助。

原来菲利斯4个多月前突然出现全身瘙痒的情况，最初诊断是过敏，吃了很多抗过敏药都没有效果。后来又怀疑得了肝病。能做的检查菲利斯也都做了，但既没有明确诊断，也没有任何治疗效果。

阿黛拉听说陈医生的实验室诊断技术非常好，就想从他这里找到突破口。

陈医生撩开菲利斯的衣服，看到他全身都布满抓痕，而且在就在他与陈医生交流的过程中还忍不住到处抓。

“我哥哥晚上睡觉的时候痒得更厉害，有时无法入睡，需要吃安眠药”，阿黛拉不经意间的一句话迅速引起了陈泽衍的警觉——菲利斯会不会感染了丝虫病？

但是，他病历中有关丝虫的检查已经做了好几次，没有任何有价值的信息。陈医生进一步询问后得知，菲利斯瘙痒的部位并不固定，仔细观察后才发现，他搔抓部位的皮损与常见的神经性皮炎和过敏也明显不同。“丝虫病的可能性仍然很大”，陈泽衍心里禁不住又想：“但是为什么那么多次检查都没有发现虫体呢？”

陈泽衍理了理思路，决定先给菲利斯做个血常规，并用手工法对嗜酸性粒细胞进行了分类计数，发现他血液中的嗜酸性粒细胞偏高，这似乎距离寄生虫病的诊断又进了一步。

陈泽衍这时候重新按照标准流程制作了数张血涂片，仔细进行了染色，先用低倍镜逐个视野逐个视野扫描，可疑之处再更换高倍镜仔细检查。经过仔细查找，终于在涂片的某处发现了一只细如蚕丝卷曲成“6”字的寄生虫，这是罕见的Perstans丝虫！它的虫体更加纤细，体宽只有当地常见罗阿丝虫的1/3，所以容易漏诊。

“罪魁祸首”被找到以后，问题就迎刃而解了！在服用陈医生赠送的海群生后，菲利斯的病症很快消失了。

痊愈后的菲利斯带着孩子来向陈泽衍致谢。

在临床工作之余，陈泽衍还积极开设血涂片分析、寄生虫形态和感染类项目检测等专题培训，手把手传授技术。“中国医生不仅救急，更教会我们自救。”当地检验科医生露西娅感慨道。

在援非一年多的时间里，陈泽衍办公室的墙上贴满当地患者手写的感谢纸条，有西班牙语也有芳语（赤几土著语言），他仅凭一台显微镜，除了诊断各类疟原虫和丝虫，还诊断出不少如马尔尼菲青霉菌病、肺曲霉菌病、隐孢子虫病、异尖线虫感染、急性早幼粒细胞白血病等罕见疑难病症，成了检验科的“中国神探”。一起在巴塔医院共事的古巴医生托尼对陈泽衍说：“你在显微镜下看见疟原虫，我们在你身上看见了光。”

编辑 杨渝嘉 审读 张雪松 二审 党毅浩 三审 陈晨