龙华医生追诊救急 揪出幼童腹痛“元凶”

 

龙华新闻全媒体记者 黄晓华 通讯员 蔡荻珊

“带孩子回来，我再详细给孩子看看！我等你！”不久前，一名幼童因腹痛急诊，在龙华区中心医院下属社康、院本部接力追因，医院本部医生更是追诊救急，揪出幼童腹痛“元凶”。

4月18日这天，对小彦（化名）一家来说，本是一个再普通不过的日子。但谁也没想到，一场与时间赛跑的紧急救援正在悄然展开。

起因是小彦近来频繁喊肚子疼。为求安心，家长决定带他去附近的龙华区中心医院公园华府社康做检查。在超声检查室里，胡成子医生紧盯屏幕，突然神色凝重：“肠套叠！这是一种需要立即处理的急症！”他语气急切，当机立断建议家长带孩子前往龙华区中心医院接受进一步诊治。

抵达龙华区中心医院后，儿科刘雅玲副主任医师迅速对病情进行研判，决定尝试在超声引导下为小彦“解套”。超声室医生古秀梅全神贯注地操作着探头，屏幕上的影像却让她的心猛地悬起来：“除了肠套叠，似乎还隐藏着更复杂的状况！”

为了彻底排查，她提议使用开塞露辅助检查。检查过程中，小彦因不适哭闹不止，家长心急如焚，最终决定转往其他医院。在其他医院，小彦接受了多项检查，结果均显示正常，可家长心中的不安却丝毫未减。

就在这时，家长手机突然响起，是古秀梅医生！“孩子情况不简单，带孩子回龙华区中心医院吧，我再详细给孩子看看！我等你！”这句坚定的承诺，驱散了家长的犹豫。

傍晚6点多，小彦一家重返龙华区中心医院。在古秀梅医生细致入微的检查下，病因终于浮出水面——美克尔憩室内翻引发肠套叠！为确保诊断万无一失，古秀梅医生还通过视频连线专家共同确认。

最终，小彦顺利完成手术，在医护人员的精心照料下逐渐康复。事后，小彦的家长心有余悸：如果不是社康医生第一时间发现问题，如果不是龙华区中心医院医生执着追查真相，如果不是那通电话让他们重返医院，后果难以想象。

龙华医生提醒家长，若发现孩子出现不明原因腹痛、便血等，一定要及时就医，切勿掉以轻心。

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美克尔憩室是什么？

美克尔憩室是一种先天性消化道畸形，它是由于胚胎期卵黄管退化不全，在回肠末端形成的一个盲袋状结构。大多数患者平时可能没有任何症状，但当憩室出现炎症、出血、梗阻等并发症时，就会引发一系列问题。

美克尔憩室有哪些症状？

腹痛：疼痛部位不固定，可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛，容易与其他腹部疾病混淆。

消化道出血：这是美克尔憩室较为严重的症状之一，表现为大便带血，颜色鲜红。

肠梗阻：憩室可能引起肠套叠、肠扭转，导致肠梗阻，出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

如何诊断美克尔憩室？

超声检查：目前首选超声诊断美克尔憩室，经济、无创、无辐射、儿童易于接受。不过，由于憩室位置、大小等因素影响，有时可能无法准确诊断。

核素扫描：通过注射放射性核素，观察其在憩室部位的聚集情况，对诊断有较高的特异性，但存在一定辐射风险。

小肠镜检查：可直接观察肠道内部情况，明确憩室位置、形态，但属于侵入性检查，孩子可能不太耐受。

美克尔憩室如何治疗？

一旦确诊，通常建议手术切除憩室，以避免出现严重并发症。手术方式主要有传统开腹手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，是目前常用的治疗手段。