专家科普 | 孩子一上学就头痛？5种异常行为暗示儿童焦虑障碍

你家娃是不是

一上学就头痛？

小学五年级的小明（化名），在近半年的时间里，可是被反复头痛折腾坏了。家长带着他辗转多家医院就诊，历经各种身体检查，却始终没能找到原因。

“我不想去上学，一去学校就头痛。”

小明刚进诊室的时候，一直埋着头不吭声，身后的父母满脸着急，却也没有办法。直到医生建议父母在诊室外等待后，小明才慢慢打开了话匣子。

“之前我只是害怕考试，现在我一去学校就害怕，我害怕同学们会笑话我，我也害怕学习。”

“我现在总是想很多东西，晚上睡不着觉，饭也吃不好。”

图源：图虫创意

这些莫名的“害怕”、不明原因的头痛，致使小明无法正常地学习和生活。

实际上，这是一种伴随了躯体不适的病理性“紧张、担心”，是儿童焦虑障碍常见的症状。

一、什么是儿童焦虑障碍？

据统计，全世界有6.5%的青少年患有焦虑症。

近日，#焦虑症不治疗后果有多严重#也冲上了热搜话题，引发热议。

但其实很多家长会认为“小孩怎么可能会焦虑？”实际上，青少年儿童焦虑的一点不比成年人少。

儿童焦虑障碍其实是儿童情绪障碍中最为常见的类型之一，其主要表现为与现实情境不相符的过度紧张、担心和恐惧，持续时间长或者反复出现，难以自行调节，使患者感到痛苦，并且对儿童的社会功能（学习、社交、生活）造成严重损害。

简单地说，儿童的焦虑主要来自于他们对这个世界了解太少，也不知道该怎么办。

二、怎样识别儿童焦虑障碍？

焦虑障碍对儿童的正常学习、社交和生活影响较大，早期识别至关重要。

1、重点关注高风险儿童

其中包括有精神心理疾病家族史、处于不良生活环境、遭遇应激事件、患有神经发育性障碍以及患有慢性躯体疾病等情况的儿童。

2、关注儿童焦虑障碍的临床表现

（1）儿童情绪障碍的表现与成人最大的差异在于情绪症状不突出，更多地表现为异常行为、反复出现的躯体不适以及进食、排便、睡眠等方面的异常。

（2）在不同年龄阶段的表现也存在差异。

如果你家娃存在上述症状，请及时前往儿童心理门诊就诊。

三、儿童焦虑障碍有哪几种？

在儿童中，最常见的焦虑障碍有以下这些：

1、分离性焦虑

担心害怕与家长/依恋对象/熟悉环境的分离或将要分离，与发育水平不符的过度焦虑。

2、特异性恐惧

过分害怕特定对象或处境，并伴随回避行为。

3、社交性焦虑

过分担心、害怕社交场合，担心在社交场合中他人对自己有负面评价，因而出现回避社交。

4、广泛性焦虑

担心、害怕的对象广泛、变换，没有特定的对象或情景。担心持久、过分，与现实不相符的担心。

5、选择性缄默

因担心、害怕语言交流而不说话。儿童已获得正常的语言能力后，在特定的社交场合如在学校、陌生的环境、与陌生人相处需要讲话时却保持不语，而在家或其他熟悉的场景语言和言语能力正常。

四、如何治疗儿童焦虑障碍？

其实对于大多数儿童患者来说，治疗原则是以心理行为治疗为主、药物治疗为辅；幼儿主要采用心理行为治疗，尽量不使用药物；对于病情较重的大龄儿童，则会选择药物联合心理治疗。

在整个治疗过程中，家长的参与是非常重要的。

系统的家长教育及培训能够指导家长给予儿童情感支持，并创造一个稳定、支持性的家庭环境。父母要学会管理自己的情绪，成熟应对自身的压力，承担起家庭发展的责任，不要轻视孩子的恐惧，要警惕孩子的早期焦虑症状，才能帮助孩子应对焦虑障碍，避免严重的并发症发生。

若家长察觉孩子存在上述困扰，可带领孩子前往深圳市妇幼保健院儿童心理与康复科进行专业咨询，医生会针对孩子的具体情况，为家长提供个性化的支持与指导。

编辑 许家宜 审读 张蕾 二审 张玉洁 三审 万晖