专家科普 | 小小年纪就“痛风”，竟是因为一碗汤？

为了长高

你都做过哪些努力？

蹦跳运动、早早睡觉

还得喝上一碗高钙骨头汤

但不久前，泉州一13岁男孩

却因为这碗汤惹上了麻烦

图源：网页截图

01 什么是尿酸？

通常我们认为，尿酸高是中老年人的常见问题，但现在高尿酸血症的发病逐渐年轻化，甚至很多小朋友都会“中招”。

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，为水溶性较低的弱有机酸。

人体内的嘌呤约20%从食物中获得，其余来源于体内细胞分解代谢。生成的尿酸大部分经过肾脏排泄，约25%随粪便排出。

正常生理状态下，体内尿酸的生成和排泄处于动态平衡，如果嘌呤出现代谢紊乱，就会引起尿酸的升高，持续增加的尿酸会进一步导致痛风，并且增加了成年后患肾脏疾病、糖尿病、高血压和心血管等疾病的风险。

尿酸高会带来哪些危害呢？

❌痛风发作：尿酸高是痛风发作的主要原因，尿酸盐结晶在关节和周围组织中沉积会引发急性炎症和疼痛，严重时可能影响肢体运动。

❌肾脏损伤：长期高尿酸水平会导致尿酸盐结晶沉积在肾小管和肾间质，可能引发肾结石，甚至肾功能衰竭。

❌心血管疾病风险增加：高尿酸血症与心脑血管疾病有关，因为尿酸的增高会导致冠心病、脑血管病变的发生率明显增高，甚至增加了死亡率。

❌代谢性疾病：尿酸高与代谢综合征有关，与糖尿病也有非常大的关系，高尿酸人群比没有尿酸增高的人群，糖尿病的发病率是明显增高的。

02 儿童尿酸多高才叫高？

国际通用的高尿酸血症定义是指正常嘌呤饮食状态下，成人非同日2次空腹血清尿酸水平>420µmol/L。

由于雌激素可促进尿酸排泄，在青春期血清尿酸水平出现性别差异，女性低于男性。

因此，儿童青少年高尿酸血症的界定难以使用统一标准，国内外文献多采用以下标准：

03 哪些孩子更容易尿酸高？

● 肥胖

● 长期摄入高糖、高脂和高嘌呤的食物，喜欢食用碳酸饮料

● 长期接触电子产品

● 缺乏运动

● 有肾脏基础疾病史：包括家族性青少年性高尿酸肾病、髓质囊性肾病等，慢性肾脏病、肾功能不全

● 其他疾病：某些肿瘤、血液病、银屑病、药物等可能也会引起高尿酸血症

04 高尿酸患儿应该怎么办？

针对已经查出高尿酸的患儿，医生给出了以下四点建议：

建议一：开启健康饮食模式

主张低嘌呤、低盐、低脂肪、高果蔬饮食。

主食类：米面主要成分为碳水化合物，均属于低嘌呤食物，高尿酸血症患儿原则上可以多食，但摄入过多易导致能量过剩，不利于体重管理。谷薯类也是低碳水化合物，且富含膳食纤维及多种维生素，提倡与精米、白面搭配使用。

肉蛋类：大多数动物性蛋白质含嘌呤丰富，建议减少摄入，尤其是动物的各种内脏，可选择性地适量食用嘌呤含量中等或较低的海鲜。鸡蛋的蛋白为无嘌呤食物，每天保证1-2个摄入为宜，合并高胆固醇血症的患儿可去掉蛋黄部分。

多吃蔬菜，多数蔬菜的嘌呤含量非常低，可放心食用，且属于碱性食物，可促进尿酸盐溶解。但是香菇、紫菜的嘌呤含量较高，减少食用。

多吃含糖量低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等。尽量少吃果糖含量较高的水果，因为果糖高的水果会增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸形成，如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。

坚果类多属于低嘌呤饮食，但由于脂肪含量多，应当适当限制。

乳制品属于无嘌呤食物，是预防痛风的保护性食品，且牛奶中的酪蛋白、乳清蛋白、乳清酸均具有促进尿酸排泄的作用，建议青少年每天饮用300毫升以上液态奶或相当量的奶制品。

建议二：多喝水

尿酸主要是以尿液形式排出体外，因此排尿越多尿酸排出量也会相应地增多，所以为了降低尿酸，多喝水便是最经济实惠的途径。

每天应饮水至少2升。研究发现，适量饮用柠檬水，可以促进尿酸的排出，食用方法是将1-2个鲜柠檬片加入2-3升水中。

建议三：多运动，加强体重管理

研究发现肥胖可导致血尿酸水平升高和痛风发作，因此对于肥胖的患儿，最主要控制尿酸的方式就是减肥。

需要坚持每天累计至少60分钟中高强度的身体活动；减少静坐时间，接触电子产品时间每天不超过2小时。

建议四：药物治疗

经过3-6个月以上的干预措施后血尿酸仍>540 µmol/L的患儿，建议加用药物治疗。

常用的儿童抗高尿酸血症的药物是别嘌呤醇和非布司他，如有需要治疗的患者，需在专业医生的指导下进行治疗。

儿童高尿酸危害不容忽视

家长们，不要等到问题严重了

才后悔莫及！

现在就开始行动

为孩子的健康未来打下坚实的基础！

关注孩子的尿酸水平

采取健康的生活方式

让孩子远离高尿酸风险

编辑 许家宜 审读 郭建华 二审 李怡天 三审 万晖