从确诊到去世仅4天，国安女球迷得了什么病？

4月3日，北京工体绿色的看台上，一张座椅被喷涂了几朵洁白的雪花。

雪花是为了纪念杨雪。杨雪是北京资深女球迷，多年来风雨无阻支持国安队，去年还获得了俱乐部颁发的“球迷全勤奖”。4月2日，杨雪突发疾病去世，年仅39岁。国安俱乐部永久封存她的季票座位，以此纪念。

杨雪生前座椅被喷涂了雪花。来源：微博“工体足球故事”

女球迷突发疾病

39岁的杨雪是北京国安的铁杆球迷，2005年球迷组织“御林军”正式成立，她就是其中一员。杨雪的丈夫张先生从事体育服务工作，两人经常一起为国安加油，也一起到国外看比赛。

今年初，夫妻俩还一起在卡塔尔看了亚洲杯比赛。谁也没想到，病魔已经悄悄藏在杨雪身边，并突然向她发起迅猛攻击。据张先生社交媒体文章介绍，今年2月春节过后，杨雪感到腰酸背疼，去医院多科室检查结果均为正常。3月10日，杨雪还曾前往济南为国安的客场比赛助威。

3月12日，杨雪再次检查发现体内有肿瘤，但多家医院无法识别病理类型，也无法制定治疗方案。直到3月29日，她才被确诊为高恶性神经内分泌小细胞癌，同时诱发鳞状细胞癌，双轨并发并多处转移，已经出现呼吸衰竭迹象。

确诊4天后就离世

国安俱乐部和北京球迷得到了杨雪突发疾病的消息，纷纷给予她鼓励和支持。3月30日的中超联赛，国安客场1比0击败武汉三镇，进球后队员们举起写有“杨雪加油”字样的球衣，为她祈福。进球功臣阿布雷乌赛后对媒体表示，这是他职业生涯至今最漂亮的进球，“希望把进球献给那位球迷（杨雪），我们一路同行，希望她早日康复。”

但人们的祝福没能阻挡死神的脚步。4月2日晚，张先生发布讣告称，当天下午杨雪离开了这个她热爱的世界，此时距她确诊仅仅4天。

神经内分泌肿瘤为何如此凶险？

数据显示，至2022年底，神经内分泌肿瘤已经占到我国消化道恶性肿瘤发病率第二位，仅次于结直肠肿瘤。到底什么是神经内分泌肿瘤？它有哪些特征？

这种肿瘤全身都能长

据介绍，神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。神经内分泌细胞是机体内具有神经内分泌功能，可以产生多种激素的一大类细胞。它遍布全身各处，因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内的任何部位。

首都医科大学宣武医院普外科主任医师 李昂：神经内分泌肿瘤在我们身体的很多器官都可以发生，像肺、胰腺、胃肠道是最常见的部位。

专家表示，神经内分泌肿瘤分为良性肿瘤、低度恶性的肿瘤和显著恶性的肿瘤，前两者往往发展较慢，与其他癌症肿瘤相比风险也相对较低，但该疾病由于可能发生在身体各处，所以症状多种多样，也容易和其他疾病混淆。

确诊难、误诊、漏诊率高

“除了头发和指甲，神经内分泌肿瘤可长在全身任何部位，症状多样且没有特异性，比如有的患者总是拉肚子，误以为是肠道出了问题；有的患者长时间被胃病所困扰；有的患者则突然低血糖……”中山大学附属第一医院消化内科副主任陈洁谈及神经内分泌肿瘤，提及最多的词就是误诊、漏诊率高。

“70%～75%发生在胃、肠、胰，患病的年龄跨度也非常大，从70岁以上的老人和几岁的孩子都可能患病，症状更是千人千面。”陈洁教授介绍，神经内分泌肿瘤分为“功能性”和“非功能性”两种。

功能性肿瘤因分泌不同的激素，会引起不同激素的相关症状。非功能性肿瘤主要就是肿瘤发生后，不再分泌激素，临床上80%的神经内分泌肿瘤是非功能性肿瘤，这类肿瘤有一部分生长速度很慢。陈洁教授在临床上诊治过一个胃泌素瘤患者，肿瘤长了十几年还不到1厘米，有的患者从发现症状到确诊可能要经过5～7年。

除了不容易被确诊，在临床中神经内分泌肿瘤还经常存在误诊。比如，低血糖昏迷发作的时候可能被误诊为神经系统疾病，胃泌素瘤可能被误诊为普通消化性溃疡。

“它喜欢肝转移，有些患者在体检时发现肝上有病变，容易被没有经验的超声科医生误诊成血管瘤。在体检中，如果超声科医生告诉你肝上有好多个血管瘤，但在逐年缓慢生长，就要警惕神经内分泌肿瘤肝转移的可能。”

专家：术后易复发转移

专家表示，神经内分泌肿瘤出现时一般不容易被发现，有时候没有明显的症状，即使手术切除后，也不排除有转移复发的可能。

今年58岁的田先生在去年10月份的时候查体时发现有直肠神经内分泌肿瘤，确诊后直接进行了手术切除，可在今年复查时却发现了肝脏转移的情况。

田先生的儿子告诉记者，他父亲平时身体很好，并没有任何不适感。

患者儿子 田先生：病情发现之后，他自身感觉不是特别明显。按照医生说的话，如果正常不检查身体的话很难发现。

北京大学人民医院肝胆外科主任医师 朱卫华：腹腔的神经内分泌肿瘤术后需要定期检查，因为它可能会出现一些肝转移，肝转移比较小的时候，可能是没有症状的，需要定期查体才能发现。

专家：神经内分泌肿瘤遗传概率低

建议定期体检

专家表示，神经内分泌肿瘤患者没有明显的易发高发年龄范畴，相对于相应部位的癌症来说，神经内分泌肿瘤恶性程度较低，一般情况下通过治疗可以达到较好的效果。那么此类疾病是否有遗传性？又该如何预防和筛查？

专家介绍，神经内分泌肿瘤大多数为散在性，一般不会遗传给后代，但少数神经内分泌肿瘤会与遗传基因有关，包括基因突变或染色体改变等情况，所以并不能完全排除遗传因素。

专家提醒，因为大多数神经内分泌肿瘤没有明显症状，所以定期体检对此类疾病的早期筛查非常重要。此外，如果有病因不清的腹泻、低血糖等情况，就应该考虑是否有神经内分泌肿瘤，应该到内分泌科、肿瘤科进行筛查。

最担忧，医患都不知道这个病

让陈洁教授最担忧的，其实是神经内分泌肿瘤的“知晓度”，一方面虽然是肿瘤，但是患者不了解这个病，其本身症状又不典型，容易被忽视；另一方面，这个病的症状实在太多，很多症状也会发生在其他疾病身上，医生在诊治中很少会想到是神经内分泌肿瘤，因此提高广大医护人员对神经内分泌肿瘤的认识才是迫在眉睫。

陈洁教授说，从2010年开始，前往中山大学附属第一医院就诊的神经内分泌患者数量一直呈快速上升趋势，仅今年上半年新诊断的病例就超过了300例。

（综合来源：北京时间、人民日报健康客户端、光明网）

编辑 薛锦瑜 审读 张蕾 二审 李怡天 三审 刘思敏