蔡爷爷患有双膝骨性关节炎5年，近日，疼痛已经影响到他的日常生活，于是来深圳市龙岗区第三人民医院（以下简称“龙岗三院”）进行了双膝关节单髁置换手术，从根本上解决了缠“膝”已久的问题。

膝骨性关节炎早期应选择阶梯保守治疗，内外药物，外加康复理疗。但是往往疗效果欠佳，不能完全恢复正常生活水平，且耗时较长，病情易反复。“我就是老思想，排斥手术。但是这几天真的疼得受不了，特别是左膝，长时间不能走路，再吃药也一点不管用。” 蔡爷爷说起自己术前的苦恼。

据统计，膝关节骨性关节炎65岁以上人群发病率约50%，与老龄化、软骨合成细胞与基质合成代谢平衡被破坏、关节软骨超负荷应力都有关。当天起变化、受凉、劳累时会引起关节酸胀不适，容易诱发关节疼痛；当关节受到外伤或者活动度大时，关节疼痛及活动障碍的症状会加重。

“膝关节骨性关节炎的手术我们科室已经做很多了，根据不同损伤程度对症手术治疗，一般有微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术等。”经过术前查体、DR及CT评估，蔡爷爷被判定为双膝重度骨性关节炎，龙岗三院骨关节科主任严瑾和团队决定为蔡爷爷的左右两膝分别做膝关节单髁置换术。

膝关节单髁置换术是一种技术成熟的新型关节外科微创手术方式，将病变的软骨去除，然后利用人工关节表面材料来进行填充，进而可以让膝关节恢复正常的运动功能。适用于高龄骨性关节炎患者，创伤小，功能恢复快，并发症少，患者承受的痛苦并不是很大，同时费用也比较低。

仅仅1个小时左右，损伤更为严重的左膝关节单髁置换术顺利完成，“做完左边不疼了，蔡爷爷自己要求再做右边的，也是1个小时。”严瑾说道，“不过，这是个四级微创手术，也就是说技术难度比较大，得特别注意术前计算截骨角度，术中按计划确定截骨平面，这样才能避免术后关节僵硬并快速康复。”

“感觉腿活动比以前更加自如，疼痛也完全消失了。”术后第二天，蔡爷爷就能下地走路。严瑾强调，术后需预防切口感染，进行适当功能锻炼，避免关节僵硬黏连。

编辑 刘思凡 审核 汪新林