心理医生分析女酒鬼的故事：如同高血压者无法凭个人意志降下血压，酒瘾者也不能控制自己的饮酒行为

读特首席记者 刘一平

texinli@126.com

酒，小酌怡情、暴饮伤身，如果酗酒成瘾，就成了一种伤害力极强的病。一个年轻的女酒鬼在网上写下自己的几度挣扎，最终坚持走在戒酒的路上。

深圳市康宁医院药物依赖科副主任医师刘奋指出，酒瘾是一种慢性复发性脑病，由遗传基础和环境因素共同形成，虽然国际上有个“安全杯”的概念，但避免喝酒成瘾的最好办法，是尽可能地不喝酒。

女酒鬼的自述

父亲是国企领导，母亲是老师，我小时候的生活充满了阳光。懂事后发现父亲喜欢喝酒，每天酒桌流连，半夜才由司机送回家，醉醺醺地倒在床上，母亲要搬动他沉重的身体给他喂水、脱衣盖被。

因为喝酒，父母经常吵架，父亲总是说为了工作不喝不行，但我看就是他自己想喝酒，当然后来我知道了这是酒精依赖。

一直到大学毕业，我都没有沾过一滴酒。毕业后，我进了省城一家设计院，工作上手很快，也有了男朋友。相处时间稍长，我才知道他也喝酒，而且逢酒必醉，二三两白酒下肚后，人就控制不住了，围着桌子安排这个那个喝。因为能搞活酒桌气氛，同事朋友都很喜欢他。我虽然反感，但也不太好阻止。

慢慢地，我也偶尔喝一点红酒。有一次，我男朋友喝得舌头都大了，一个没喝多少的同事却端起白酒要和他斗酒，我劝阻了几句，他就说那你喝啊！我一气之下，拿啤酒杯倒了两杯白酒，然后端起一杯一饮而尽，顿时口腔和胃部火辣辣的，一股酒气只冲脑门，刺激得眼泪都流出来了。那个男的说不出话，没办法也喝了。我盯着他又倒了两杯，定下心喘了两口气，又喝了第二杯。旁边的人都在起哄，那个男的退缩不敢喝了。后来他们一直都在留意我，但我确实没有感觉到什么醉意。那次之后，我才知道自己酒量很大。

然而，酒是什么呢，它永远是害人的东西。

一个周末的晚上，男朋友说他加班不能陪我。独自吃饭时，我接到一个男的的电话——到现在我也不知道是谁，说我男朋友和某某某在哪里。我不相信，打电话给男朋友，没人接。又给那个男的打电话，但那个号码是公用电话。我在街头站了几分钟，看着来来往往的车子，脑子里嗡嗡作响，招手拦了一辆的士。找到那个宾馆，站在房间门外，我没有勇气敲门，又拨他的电话，能听到他的电话提示音，然后听到一个女的说“谁啊，真烦人，把电话关了”，然后是一阵嬉闹声。

我走了很久回到宿舍，经过便利店买了一瓶白酒，睁着眼睛在床上坐了一夜，很快酒就喝了大半，脑袋木木的。早上喝完剩酒，心口仍然绞痛，于是又买了瓶红酒，喝到上午11点多钟才昏沉睡去。男朋友后来打电话，我不接。他到设计院找我，大概感觉到什么，支支吾吾想解释，但我只是冷淡地打断他。几次之后，他也不来找我了。

这以后，我一心扑在工作上，尽量不去想烦心事。但那些往事总是不经意地在心中泛起波澜，我经常失眠。为了让自己不想事，我开始喝酒。先红酒，再清酒，后来发现二锅头效果最好。慢慢地我迷恋于酒精的兴奋和催眠作用，越喝越多。为了方便喝酒，我搬出单位宿舍，在外面租房住。

我变得越来越离不开酒了。早上最难熬，胃里空荡荡的，还干呕反酸，喝一点酒马上就会舒服。早上有工作就强忍住不喝，待匆匆完成工作后，走出单位不远，马上就买一小瓶二锅头一饮而尽。有时实在忍不住，上班路上喝上一小瓶，吃早餐时拼命喝水，以冲淡胃里酒精的浓度。

工作是越来越糟糕了，终于出了问题：我搞错了型号，导致施工单位买回的定制设备不能使用，也没法退货。这样几十万设备费就要由设计院承担，我也要承担一部分。我很焦急，喝更多酒解愁。后来设计院想办法解决了问题。然而我并没有反省自己停止喝酒，我已经习惯于靠喝酒麻醉自己，实际上是恶性循环，心情越来越糟。

出于工作压力和求生欲望，我也尝试过很多次戒酒，最后干脆放弃了——自己根本戒不了，只希望能尽量控制自己不要出大乱子，不至于失去工作。

然而已经上瘾，又怎么能够控制呢。生日那晚，我从冰冷的地板上被冻醒，地上有碎酒瓶和一滩血，左手腕伤口已经结痂，而我完全不记得发生了什么。

那段时间里，我总是感到莫名的孤独，仿佛置身荒原，脑袋里胡思乱想。只有酒精能够给我带来短暂的兴奋——虚假的兴奋，因为之后就是严重的空虚、懊丧和抑郁。

嗜酒几年后，可能上天也不愿我再沉沦，我的命运发生了转变。

一次出差时，我认识了一个年轻的同行，他很风趣，和他在一起我发现自己也可以笑了。他的单位也在省城，后来他每次回来休假都找我，平时也经常给我发短信，都是他给我写的诗。从他的文字中感觉到了他对我的爱恋，我们自然而然地走到了一起，他特别善解人意，我和他在一起很放松，终于体验到了简单而亲密的男女情感的滋味。

我的心情慢慢变好，也能控制自己不天天喝酒了，但隔几天还是会大醉一场。有时他在我的住处看到来不及扔掉的酒瓶，我就骗他说是晚上和闺蜜喝的。直到有一天，他从工地直接到我住处，看到醉醺醺躺在床上的我和床头柜上的白酒瓶子，一切都明白了。我哭着，讲述了我的嗜酒，因为开始了新的生活，我实在不想再这样人不人鬼不鬼地活了。他默默听我说完，抱着我轻声说：“宝贝，没事的，我们一起努力把酒戒了。”

我住进了医院。医生要我平行伸出双臂，而我的手已经不能控制地严重发抖了。医生说我是“酒精所致精神障碍”。

住了一周，我就想出院，心想既然下了决心戒酒，应该就没什么问题。主管医生告诫说，我这种情况已经属于重度嗜酒了，由于我年轻戒断反应不明显，但心瘾难除，马上出院很容易复饮。我又住了几天，还是坚持出院了。

生活慢慢步入正轨，同事们都说我变了一个人。但长年浸泡在酒精中的身体还不行，心情也时好时坏。男朋友不在身边就莫名抑郁，在一起时又因小事对他发脾气。但他十分耐心，休息时给我做好吃的，陪我跑步和打羽毛球。我开始满心欢喜地憧憬未来的幸福婚姻生活。

但作为一个重度嗜酒者，一开始戒酒是不可能轻轻松松、一帆风顺的。

戒酒两个多月时，我去外地出差。那几天正处于生理期，身体非常虚弱。控制着参加了两天的会议，我的心情抑郁、烦闷到了极点，没有食欲，就没有吃什么东西。回来时火车上封闭窄小的空间和车轮与铁轨单调的撞击更使我心慌。我抑制不住，在推车上买了一小瓶二锅头躲在厕所里两口就喝了，马上人振奋起来感觉舒服了很多。我又买了一瓶，站在车厢的连接处徘徊，“不能再喝了，不能，不能喝了”。我把酒倒进了便池，仰起头长嘘了一口气。但几分钟后，还是追上推车又买了一瓶，一饮而尽。

随着酒精的发作，我控制不了自己，踉跄地冲出火车站，在超市买了几瓶酒，住进了近旁的一家宾馆。醒来已经是两天以后——打扫卫生的阿姨看到我躺在床上不省人事吓呆了，摇醒我问要不要去医院。我连眼睛都睁不开，告诉她我男朋友的电话。我在医院打了两天吊针，讽刺的是，像我这种重度嗜酒者，对酒的耐受度已经很强，昏迷更多是因为几天没有进食。

只好再次住院治疗，这次我住了一个多月，并且接触到了A.A.（嗜酒者互诫协会），通过定期参加A.A.会议，我懂得了，我们是嗜酒者，就一定要正视自己的毛病，大胆承认自己是个病人，同时也要多和大家沟通、交流，承认和说出来——我们也就会放轻松，而且要想持续的清醒，传递和助人也很重要。

祝愿所有戒友，都能坚定戒酒的信念，在戒酒的道路上一直走下去。

问题来了：

1、 酒瘾是怎么回事？它是一种病吗？

刘奋：酒瘾，顾名思义，就是喝酒成瘾，不能自控地大量饮酒，医学上称为酒依赖。它是一种慢性复发性脑病。

2、 酒瘾是怎样形成的？为什么有的人喝很多酒也不会上瘾，有的人只喝几次就上瘾很深？

刘奋：人脑里有个奖赏中枢，医学上叫人脑的边缘系统，这个脑结构与人的本能行为有关，并调节人的情绪。比如吃了美味的食物、做了一件很想做的事情，大脑的这个部分就会释放出快乐的神经递质作为奖赏，人就有快乐的感觉。

酒精作为一种成瘾性物质，多次使用之后，会对奖赏中枢形成刺激，而它的刺激会带来比食物等强很多倍的快感。由于对这种感觉念念不忘，有人开始贪杯。这是酒瘾产生的生理因素。

当然，这种快乐的感觉是因人而异的。遗传素质的不同，会导致人对酒精产生的反应有所不同，有的人只饮酒几次，奖赏中枢就会产生很强烈的欣快感，有的人却喝很多次酒也不会。这也是为什么有的人一生喝酒、却一直只停留在社交的层面，有人喝过几次就对酒精产生了依赖的原因。

可以说，酒瘾是由它的遗传基础和环境因素共同形成的。从遗传因素、环境因素的作用比例看，一般来说，它们各占40—60%。酒瘾主要是它们相互作用的结果。在一个家庭中，如果父亲有酒瘾，那他子女喝酒成瘾的可能性是普通人的3到4倍。

酒瘾的形成，通常具备两个条件，一是获得酒精比较容易，二是社会文化的允许，我们的社会文化认为“能喝酒的人非常了不起”，这种社会文化对酒量的赞许，会促进形成酒精依赖。另外，如果家庭冲突频起、工作或人际关系压力大，个人又缺乏应对的技能，就容易有负面的情绪，这时有人可能就会借酒浇愁。本案例的女主就是典型。

3、酒瘾的危害有哪些？

刘奋：饮酒其实与至少60多种身体疾病有关，所涉及的疾病包括了人体从上到下、从内到外、从局部到全身的多个组织系统。

长期大量饮酒，可引起酒精性肝炎、肝硬化、高血压、糖尿病、营养不良等，可能导致各种肿瘤，尤其是消化道恶性肿瘤，如口腔癌、胃癌、肝癌。酒精还可以导致出生缺陷，在医学上叫做胎儿酒精综合征，表现为各种畸形。在精神科可见到各种慢性酒精中毒性脑病、酒精中毒性精神病、遗忘症，脑萎缩等等。除了身体疾病之外，饮酒还可导致严重的家庭功能和社会功能损害，酗酒者的家庭往往是与暴力相伴的。总之，喝酒成瘾对精神和身体的损害都非常的严重。

4、“酒依赖”的诊断标准是怎么样的？

刘奋：确诊酒精依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条：

强烈的饮酒渴求或冲动感；

饮酒行为的开始、结束及剂量难以控制；

停饮酒时出现生理戒断症状；

有耐受的依据，酒量增大；

饮酒意向高于一切活动，逐渐忽视其它的快乐或兴趣；

明知饮酒有害健康而不顾其明显的危害性后果。

5、一旦喝酒成瘾，该怎样面对？酒瘾可以戒掉吗？

刘奋：酒依赖是一种慢性复发性脑病。这种依赖给成瘾者造成很多恶名，如“毫无自控力”“毫无责任心”甚至是“道德败坏”之类。而事实上，作为一种慢性疾病，它就像高血压和糖尿病一样，“一个高血压病人不可能仅凭个人意志力就把血压降下来，同样，酒精依赖者也不能控制自己的饮酒行为”。

酒精依赖者之所以不能控制自己的饮酒行为，是因为他们脑内的奖赏中枢在酒精的作用下发生了病理性的改变，表现为渴求，耐受性，戒断症状等。因此，一旦意识到喝酒成瘾，应该勇于面对，承认现实，求助专业的医疗帮助。

戒除酒瘾是一个长期的过程，一般包括住院急性脱酒、康复治疗、门诊随诊三个阶段。经过专业的治疗，酒瘾还是可以戒掉的。

6、 怎样喝酒才能避免成瘾？

刘奋：避免喝酒成瘾的最好办法是尽可能地不喝酒。

当然，国际上也推荐了一个“标准杯”的概念，认为每天喝酒不超过两个标准杯，相当于一小杯红酒的量，会比较安全，可能不会上瘾。

但是，即使是在这个推荐的量上，对于具有遗传基础的人，也可能会导致上瘾。因此，避免酒瘾的最好办法，是尽可能不喝酒。

编辑 曹亮