有医说医 | 说说孕产期疼痛与无痛分娩

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无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”，常见的方法是在产妇腰椎间进行穿刺，并放置上一根导管，将麻药持续向导管注入以阻断疼痛信号的传递，通过这样的方式来达到减轻产妇在分娩过程中的疼痛。

前两日，一条关于“分娩镇痛普及率仅30%”的话题登上热搜榜，引发网友讨论。医学上将疼痛等级分为10级，产妇在分娩时经历的疼痛最高可达到9级，仅次于重度癌症时的疼痛。我们现在的医疗科学技术已经能够通过“无痛分娩”的形式，减轻产妇在分娩时的痛苦。那么，什么是无痛分娩？

无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”，常见的方法是在产妇腰椎间进行穿刺，并放置上一根导管，将麻药持续注入导管以阻断疼痛信号的传递，通过这样的方式来达到减轻产妇在分娩过程中的疼痛。虽然使用的是麻醉手段，但实际上对产妇的大脑意识不会产生影响。在这期间，产妇的意识是完全清醒的，她能够听从医生的指示进行相应的动作，最终顺利分娩。有的人可能会担心麻醉药品会通过血液进入胎盘流向胎儿，实际上通过血液进入胎盘的浓度很低，影响可以忽略不计。

除了分娩时的疼痛，在孕期和产后孕妈妈们都会出现各种各样的疼痛。据深圳市妇幼保健院针灸推拿科（生殖与孕产针灸康复中心）主任医师蔡贤兵介绍，孕妇在孕期时的疼痛跟松弛素、子宫变大、腹直肌分离、骨盆过度前倾和腰背负担加重都有关系，可以通过核心训练和呼吸训练来缓解，症状严重可以到深圳市妇幼保健院针灸推拿科就诊；而产后的各种疼痛主要是来自产后激素变化、耻骨联合的损伤、骶髂关节的损伤，腹直肌分离等导致核心力量不足，以及十月怀胎引起的腰背肌肉劳损，另外产后休息不足和过度劳累、不良体态也会加重症状，这些疼痛则可通过针灸、推拿、康复训练等方法进行恢复。

据悉，分娩镇痛在北上广等一线城市的普及率大概在70%~90%，中西部地区县域医院的普及率还不足20%，全国平均水平在30%左右。国家卫健委、国家中医药局和国家疾控局在今年5月联合发布了《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，通过相关政策的支持与医疗技术的普及，提升母婴健康保障水平。