专家科普 | 新生儿听力筛查：让宝宝的世界“声声”不息

儿童听力损失的发病率随年龄增长不断上升，听力损失不仅影响儿童的听觉和言语发育，还会对儿童的认知、学习和交流产生严重后果。

新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育影响的有力保障。

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为啥新生儿听力筛查

这么重要？

语言发育黄金期

0-3岁是儿童语言发展的黄金期，听力损失若未在6个月内干预，可能导致语言发育迟缓甚至终身聋哑。早期干预的听障儿童语言能力接近正常儿童的概率可达90%以上。

高危风险需警惕

约50%的听力障碍患儿无家族史或明显症状，仅通过专业筛查才能发现。《深圳市新生儿听力筛查实施方案》中明确列出的13项高危因素，均需重点关注：

①新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；

②儿童期永久性听力障碍家族史；

③巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；

④颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

⑤出生体重低于1500克；

⑥高胆红素血症达到换血要求；

⑦病毒性或细菌性脑膜炎；

⑧新生儿窒息；

⑨早产儿呼吸窘迫综合征；

⑩体外膜氧；

⑪机械通气超过48小时；

⑫母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；

⑬临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

好在，深圳很给力！

自2016年起，深圳就将新生儿听力筛查纳入民生实事公共卫生服务项目，出台了《深圳市新生儿听力筛查实施方案》，开展遵循群众自愿参与知情选择的免费筛查服务，推动听力与遗传性耳聋基因联合筛查，实现“早筛、早诊、早干预”的全流程闭环管理。

全市共有70家助产机构开展了新生儿听力筛查项目，听力诊治机构共7家，分别是：

深圳市妇幼保健院

深圳市人民医院

深圳市儿童医院

北京大学深圳医院

深圳大学总医院

龙岗耳鼻咽喉医院

罗湖区人民医院

深圳市妇幼保健院作为广东省卫生健康委认定的市级听力筛查中心，负责全市新生儿听力筛查、诊治的组织管理、质量控制、考核评估等工作，掌握全市新生儿听力筛查、诊断、治疗情况，定期向省级新生儿听力筛查中心上报新生儿听力筛查、诊断、治疗相关数据。接受筛查机构转诊，对新生儿疑似听力障碍儿童进行诊断并出具 《听力诊断报告单》，对有听力障碍的患儿进行干预治疗。

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新生儿听力筛查

如何进行？

01初筛

正常新生儿出生后48小时至出院前采用耳声发射技术（OAE）进行初筛。新生儿重症监护病房NICU患儿需在出院前完成耳声发射技术（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）联合筛查。

02复筛

初筛未通过或漏筛的新生儿，需在42天内完成双耳复筛。复筛使用OAE和AABR联合筛查，避免因耳道羊水残留等暂时性因素影响结果。

03诊断与干预

复筛未通过者和初筛未通过的NICU患儿在3个月内转诊至省级卫生健康行政部门指定的听力障碍诊治机构接收进一步诊断。确诊后6个月内进行干预措施（如助听器或人工耳蜗植入），并纳入残联康复救助体系。

04耳聋基因筛查

深圳市妇幼保健院等机构提供遗传性耳聋基因筛查，覆盖常见致聋基因，进一步降低遗传性听力障碍风险。

图源：图虫创意

对于存在听力损失高危因素的新生儿（如早产、宫内感染、家族史等），即使初筛通过，仍需在3年内每年至少随访1次，确保听力发育无异常。

03

政府补贴：

全流程免费，减轻家庭负担！

深圳市政府始终将母婴健康放在首位，推出多项惠民政策，确保筛查覆盖所有户籍新生儿：

免费对象

深圳市行政区域内出生的新生儿，可享受一次财政补助80%的新生儿听力筛查初筛；

其中，按照《省方案》，广东省户籍孕妇（含配偶为广东省户籍）或持有效广东省居住证的孕妇所娩新生儿，可享受一次免费的新生儿听力筛查初筛和一次免费的初筛阳性者复筛。

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科学护耳，从细节做起

筛查仅是第一步，日常保健同样关键！这些护耳小知识要赶紧学起来：

01避免噪音损伤

远离高分贝环境：婴儿耳膜脆弱，长期暴露于85分贝以上的噪音（如鞭炮声、嘈杂玩具）可导致不可逆损伤。建议家庭环境噪音控制在60分贝以下。

02正确清洁与防护

勿频繁掏耳：耳垢具有天然抗菌作用，频繁掏耳可能划伤耳道。若耳垢过多，请就医处理。

防水防感染：洗澡或游泳后，用棉签轻拭外耳道入口，避免污水滞留引发炎症。

防止意外伤害：预防呛奶、呛水和耳朵进水。避免头部外伤和外耳道异物。

03关注高危因素与孕期保健

听力疾病家族史：如有儿童期永久性听力障碍家族史，需及时告知医生，以便新生儿出生后加强随访。

用药安全：孕妇避免使用链霉素、庆大霉素等耳毒性药物，或袢利尿剂、或滥用药物和酒精。

预防感染：孕期若感染巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等，需及时治疗并告知医生。

其他高危因素：在新生儿出生后，新生儿窒息；早产儿呼吸窘迫综合征；体外膜氧；机械通气超过48小时；新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；高胆红素血症达到换血要求；病毒性或细菌性脑膜炎；早产（出生体重低于1500克）；颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等，均属于听力障碍高危风险因素。

具有上述高危风险因素的新生儿家长，要对新生儿听力筛查给予充足的重视。

每一位准父母的重视，都是对孩子听力健康的最佳守护。我们呼吁您：

✅ 积极主动参与筛查

主动询问筛查安排，签署知情同意书。

✅ 配合随访管理

初筛未通过的新生儿需在42天内完成复筛。

确诊儿童需每3个月复查一次，直至语言发育稳定。

✅ 传播健康理念

将爱耳护耳知识分享给亲友，推动社会对听障儿童的理解与接纳。

✅ 加强干预诊治

宝宝应该在出生后3个月内接受全面的听力学及医科学评估；确诊为永久性听力损失的婴儿均应该在6个月内尽快接受干预服务。使用听障婴幼儿最大限度获得听觉及言语交流能力以及良好的认知发育。

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编辑 许家宜 审读 张蕾 二审 李怡天 三审 万晖