老火靓汤、果糖饮料悠着点喝!专家指出高尿酸呈现越来越年轻化

深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 刘礼雄 马印竹
04-19 13:04

深圳特区报

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摘要

4月18日下午,一场以“关注痛风,科学管理健康”为主题的健康咨询活动在福田区沙头街道翠湾社康中心前广场举办。本次咨询活动由中华预防医学会风湿病预防专委会主办,深圳市人民医院、复旦大学附属华山医院、北京大学第一医院、广东省预防医学会承办,旨在提高公众对痛风及高尿酸血症的认知,帮助患者更好地管理疾病,提升生活质量。

防治痛风要记住“420”

近年来,高尿酸血症/痛风患者越来越多,部分未正规治疗的患者最后会出现关节的破坏以及心、肾等重要脏器的受损,痛风在中国已经成为一个严重的公共卫生问题。因此,提高公众对高尿酸血症/痛风的认识刻不容缓。

正是在这样的一个背景下,2017年,由复旦大学附属华山医院邹和建教授牵头国内知名的风湿病专家,倡议把每年4月20日定为“4.20全民关注痛风日”并在每年4月20日前后于全国各地举办“4.20全民关注痛风日”活动,以提高公众对高尿酸血症/痛风的关注度。

4月18-19日,中华预防医学会在深圳主办了风湿病预防专委会2025年学术年会,同期在翠湾社康中心主办“4.20全民关注痛风日”基层科普活动。中华预防医学会风湿病预防专委会主任委员、复旦大学附属华山医院邹和建教授带领全国多个风湿病领域的专家进行了现场义诊。专家们耐心解答了市民关于痛风和高尿酸血症的各类问题,包括疾病的症状、诊断、治疗方案以及日常管理等。

为什么将每年4月20日是“全民关注痛风日”?邹和建教授告诉记者,这是因为血尿酸的正常值是420umol/L以下,高于420umol/L就被称之为高尿酸血症。因此防治痛风要记住“420”。

今年4月20日“全民关注痛风日”的主题是“数字改变痛风”。邹和建教授指出,这个主题有几层含义:一是充分利用数字媒体,更有效地进行痛风科普传播。二是通过数字技术,搭建医学中心和基层医院之间数字平台,双向转诊、信息共享。三是强调数字疗法,通过信息系统对病人进行随访和健康管理。

“老广”这个病高发

邹和建教授告诉记者,根据调查数据显示,广东的高尿酸血症患病率超过20%以上,高于全国的平均水平。“这可能和广东的一些生活习惯有关,比如喜欢喝煲汤,喜欢吃海鲜,富营养化,高嘌呤饮食。”

近年来,邹和建教授率专家团队,大力向基层医疗人员以及群众普及高尿酸血症的规范化治疗。“很多患者发生了痛风了以后,因为关节的剧烈的疼痛,会到医院去就诊,但是用药治疗后会出现‘好了伤疤忘了疼’的误区,认为关节不痛了,痛风就治好了。其实我们对痛风的治疗除了急性发作期的缓解关节症状的治疗以外,更加重要的是长期的一个降尿酸的治疗。这个过程需要病人很好的配合,改变生活方式,少吃高嘌呤的饮食,配合医生随访。”

“有的人认为长期吃降尿酸的药会伤肾伤肝,这其实是误区。在医生的指导下科学用药,定期随访,检测尿酸、肾功能、肝功能、血常规等,不良反应是完全是可以避免的。反而,如果没有进行及时的治疗,长期的高尿酸血症一般10年左右就会发生肾脏的损伤。”邹和建教授提出了“降尿酸56789法则”——

①对于血尿酸值处于7mg/dl-9mg/dl的患者,应以6mg/dl为初级治疗目标;

②若合并肾脏损害者则应以5mg/dl为最终治疗目标;

③以尿酸值在7mg/dl作为治疗基准,若尿酸值在8mg/dl并合心血管危险因素,应开始降尿酸治疗;

④若尿酸值处于9ml/dl或更高,则所有的对象均需降尿酸治疗。

含糖饮料也是高危因素

“高尿酸血症的发病越来越年轻化,我们接诊的患者甚至有10岁的孩子。”中华预防医学会风湿病预防专委会副主任委员、深圳市人民医院风湿免疫科科主任刘冬舟教授提醒说,孩子们爱喝的甜饮料,是一个高危因素,过量的果糖的摄入会导致血尿酸水平的增高。

过去,人们总认为高尿酸血症是一个中老年容易罹患的疾病,但从流行病学调查来看,它发病的峰值明显往前了。高峰年龄在35岁左右,出现一个很典型的年轻化的趋势。富营养化、作息时间不规律、喝果糖饮料、肥胖不运动等都是诱发高尿酸血症的危险因素。

“高尿酸血症不仅会产生痛风,导致关节的问题,还会危害肾脏以及心血管等重要脏器。”刘冬舟教授告诉记者,这个病往往初期没有症状,但是通过扎手指查血就能检查出来,非同日两次血尿酸的正常值超过420umol/L,就要高度引起重视。

刘冬舟教授指出,预防高尿酸血症除了关注尿酸指标外,还要重视调整生活方式,如控制体重,控制高嘌呤食物摄入,此外多喝水也很重要,要保证每天的小便量在2000毫升以上,促进尿酸的排泄。但这个喝的水,切记不是含糖饮料!

采访中,邹和建教授还特别提醒,痛风患者的运动要适当,适合的运动像游泳、骑车、散步、慢跑等,要避免剧烈的活动,比如说打球、踢足球、打篮球、打羽毛球,这个容易引起关节的微损伤。一旦关节发生了微损伤以后,它就会导致一个急性痛风的发作。

(受访方供图)

编辑 秦天 审读 李斌 二审 桂桐 三审 吴德群

(作者:深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 刘礼雄 马印竹)
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