30岁低体重宝妈心脏要“罢工”，这家医院专家合力完成胸腔镜下二尖瓣替换

1个月前，30岁宝妈曾某体重仅 30 多公斤，剖宫产生下一个孩子，术后发现二尖瓣极重度狭窄，心脏随时有罢工的风险，是低体重风湿性心脏病患者。近日，深圳市宝安区人民医院心血管中心樊红光主任与麻醉科朱斌主任携手合作，成功完成一例极具挑战性的手术——胸腔镜下二尖瓣机械瓣替换和三尖瓣成形术。目前，曾某恢复情况良好。

患者与樊红光主任合影

风湿性心脏病是一种常见的心血管疾病，严重影响心脏功能，给患者的生活质量和生命安全带来巨大威胁。曾某二尖瓣病变后瓣口无法打开，只能通过一个指尖，全身的血液都要通过这个小孔，心脏工作非常吃力，如果不手术，生命健康随时会受到威胁。对于低体重患者而言，由于身体各器官发育较小，机体储备较少，生理机能相对较弱，手术耐受性差，使得手术难度和风险呈指数级增长。

这位体重仅 30 多公斤的患者，其胸腔狭小，常规手术器械在其中几乎没有腾挪空间，也给手术操作带来了前所未有的困难。然而，面对重重挑战，樊红光主任和朱斌主任毅然决定迎难而上。

在手术前，朱斌主任和樊红光主任两位主任组织了多学科专家团队进行全面而深入的讨论，并进行了多次模拟演练，确保手术团队成员之间默契配合，力求将手术风险降至最低。

手术当天，曾某被推进手术室后，朱斌主任凭借高超的麻醉技术，熟练地完成了双腔气管插管，为胸腔镜手术中的控制性单肺通气创造了条件。同时还精准地控制着麻醉药物的剂量和患者的生命体征，为手术的顺利进行奠定了坚实的基础。

樊红光主任带领手术团队开始手术。正如术前所料，胸腔狭小给手术操作带来了极大的阻碍。常规的手术器械在胸腔内难以施展，每一个动作都需要极度谨慎和精准。樊红光主任凭借着丰富的经验和沉稳的心态，小心翼翼地操作着微型器械，在有限的空间内逐步完成二尖瓣机械瓣替换和三尖瓣成形手术。手术过程中，团队成员全神贯注，紧密配合，如同在针尖上跳舞，任何一个细微的失误都可能导致不可挽回的后果。手术团队成功地克服了一个又一个困难，顺利完成手术的关键步骤，完成了二尖瓣人工瓣替换，狭窄立即解除，同时还修补了关闭不全的三尖瓣。

曾某术后被转入重症监护病房，由急诊医学科窦清理主任和EICU黄贤文主任领导的专业医护团队进行 24 小时密切监护。术后团队制定了个性化的治疗方案，护理团队进行精心护理，曾某恢复情况良好，各项生命体征逐渐平稳，顺利度过了术后的危险期。

编辑 吴诗敏 审读 刘彦 二审 党毅浩 三审 徐恬