中山医保新政与2025年度“博爱康”有何亮点？快来了解→

医保与每一个人的切身利益息息相关，是大家看病就医的“钱袋子”，一直以来都是市民关注的焦点。11月29日，中山市医疗保障局党组书记、局长吴俊杰率队做客由市直机关工委、市委宣传部主办的《周五民声直播室》节目，就市民关心的“辅助生殖技术治疗纳入医保政策”“2025年度‘博爱康’全新升级”等话题进行了详细解答。

为进一步优化支持生育政策，减轻参保群众费用负担，中山市医疗保障局印发文件，将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项，并制定了价格标准。同时，将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8个辅助生殖类项目纳入基本医疗保险支付范围，这项政策已于今年10月1日正式实施。

中山市医疗保障事业管理中心主任李海英说：“这个政策实施后，12项辅助生殖项目的总费用由3万多元下降到2万8千元左右，其中纳入医保的8个项目，在医保报销后个人自付金额由3万多元降到8千多元，降幅达到了73.9%。”

目前，中山获批可开展辅助生殖技术的医保定点医疗机构共3家，分别是中山市人民医院、中山市博爱医院，以及江门市中心医院。据介绍，截至11月21日，我市已有99人享受上述医保待遇，产生的总医疗费用是56万元，其中医保报销了41万元，实际报销比例达到73%，大大减轻有关家庭经济负担。

节目中还介绍了中山市“博爱康”补充医疗保险的相关情况。作为中山市基本医保参保人专属定制的普惠性商业补充医疗保险，2025年度“博爱康”在维持180元/人·年保费不变的基础上，进行了全面升级。

中山市医疗保障局党组书记、局长吴俊杰说：“2025年度‘博爱康’责任一、二、三起付线统一下调3000元，起付线最低4000元。新增未成年人重疾责任，18周岁及以下的参保人，保障年度内首次被诊断为规定的恶性肿瘤等28种重疾疾病，可获得一次性给付2万元/人。”

关于“博爱康”如何投保，中山市医疗保障局党组成员、副局长梁国暖介绍说：“‘博爱康’不限年龄，不限职业，不限既往病史，11月到12月之间自愿参保，保障从2025年1月1日开始。有意向的市民，可以通过‘中山博爱康’公众号平台等渠道进行投保。”