专家科普｜漏尿问题要重视，及时干预化解尴尬

家人们，谁懂啊

一个喷嚏，让我漏尿了

图片来源：图虫创意

其实之前我就发生过

漏尿的尴尬情况

当时很流行跳绳减肥法

我自然也加入了运动的大部队

发现漏尿后

却没有给予足够的重视

后来上网冲浪看到

这项常见的运动

其实是很多人的“噩梦”

图源：某平台截图

甚至有的时候

走路、蹦跳、大笑

尿液也会控制不住的流出

为什么会这样？

这些生活中再普通不过的瞬间

其实都有一个共同点

就是都会引起腹压的增加

正常情况下，尿道可以

对抗任何腹压增加而不发生尿失禁

但是当尿道出现问题时

尿液就会不由自主的流出

我们把这种情况称为

——压力性尿失禁

01

什么是压力性尿失禁？

成年女性中压力性尿失禁发病率居高不下，且随年龄的增加而明显提高。

2021年全国横断面调查显示，20岁以上成年女性的压力性尿失禁发病率为8.9%。在50-59岁女性发病率高达28%。

年龄较大、BMI较高、产次较多和受教育程度较低的女性发病率更高。

压力性尿失禁的成因有很多，但最主要的因素就是盆底肌肉的松弛或损伤。

我们的盆底肌肉就像一张“吊床”，它不仅支撑着膀胱、子宫等重要器官，还帮助控制尿液排放。

怀孕并分娩的次数较多、子宫切除术后、绝经、肌少症、糖尿病等，或是超重及肥胖（导致盆腔压力增大）、慢性咳嗽、慢性便秘、高强度的对抗地心引力的运动（跳绳、蹦极等），这些行为，都有可能导致这块“肌肉吊床”变得松弛或受损，尿道的支撑力就会大大降低，最终导致漏尿。

所以一旦盆底功能发生障碍，应当尽早解决。

02

压力性尿失禁有哪些反应？

患上压力性尿失禁后，就如同年久失修的水龙头，一直滴滴答答的，很多成年女性不得不长期穿戴卫生巾或纸尿裤才能避免尴尬。

一些传统观念较强的患者认为这种病较丢人，不敢去医院；也有患者觉得这是衰老或者生孩子后的自然现象，并没有在意。

久而久之，患者们不敢出门，性格越来越孤僻，甚至出现抑郁、沮丧、焦虑等心理疾病。

那如何判断压力性尿失禁的严重程度呢？

按照以下标准进行自我评估：

● 轻度：发生在咳嗽和打喷嚏时，每半个月至少发生2次；

●中度：发生在快步行走、蹦跳等日常活动中；

● 重度：人体处于站立位时即发生尿失禁。

通过自主评估，一旦确定了是压力性尿失禁，就要及时开始干预。

需要注意的是，评估后处于中、重度的患者需要及早至尿失禁专科医生处接受治疗，以免延误病情；处于轻度的患者则可以通过自练盆底肌训练改善症状。

03

如何治疗压力性尿失禁

① 盆底肌训练

盆底肌训练的目的是强化盆底肌肉支持功能，改善压力性尿失禁症狀。

大家可以按照以下步骤进行训练：

① 首先，选择一张瑜伽垫铺在地板上，或者选择较硬床垫的床；

②排尿后平躺在垫子上，全身放松，屈膝，双膝同肩宽，双脚稍稍外展，双手放松放在腹部两侧；

③ 吸气时保持腰背部紧贴垫子或床。腹部尽量向上向腰两侧鼓起来，把您的腹腔想象成一个大海绵，往四周尽量打开；

④ 缓慢呼气，呼气时腰背部贴床，肩膀放松，胸廓沉降，腹肌、盆底肌均向脐周收缩，感受腹部肌肉缓慢向垫子靠近。想象腹腔里的大海绵尽量缩到最小；

⑤ 根据您的具体情况逐渐延长吸气和呼气的时间。每次练习5-10分钟，每天大约3-4次；

⑥您也可以坐在椅子上进行腹部呼吸的练习，腰背部贴紧靠背，膝盖屈曲，练习时肩膀，头部和颈部放松；

⑦通过长时间的锻炼，让腹式呼吸养成一种习惯，站着、坐着或躺着，都可自如地训练。

盆底肌训练可以在一天中的任何时间进行，但一定要坚持，才能有所成效。

②盆底康复治疗

盆底康复治疗作为治疗尿失禁的首选方法，无创、安全、有效，起到治疗和预防尿失禁的作用。

深圳市妇幼保健院妇科盆底专科门诊，可以进行盆底功能评估和筛查，提供全面的盆底康复治疗，包括盆底电刺激、磁刺激、电按摩、射频和激光等，还有盆底肌运动和核心运动等训练，精准解决盆底问题，帮您尽快摆脱漏尿的尴尬~

压力性尿失禁可防可治

患者在生活中也要注意

控制饮食及体重

合理的运动，戒烟等

同时建议减少饮用咖啡及碳酸饮料

编辑 高原 审读 伊诺 二审 张玉洁 三审 万晖