委员议事厅 | 透过“疫情”议医保:建议将罕见病纳入医保保障范围
读特记者 周元春/文 通讯员 许端炼/图
2020-08-28 19:45

8月28日,深圳市政协2020年第4场“委员议事厅”活动在市政协礼堂举办。来自民盟界别的市、区政协委员嘉宾“透过‘疫情’看医保”,引领现场观众和网友深入剖析与老百姓生活息息相关的医保制度,并围绕“先行先试,医保如何改革”建言献策。

本场委员议事厅由深圳市政协主办,民盟深圳市委承办。深圳市政协主席戴北方,市政协副主席王大平出席活动。

2020年,一场严峻的新冠肺炎疫情席卷各国,为全球经济复苏蒙上了阴影。疫情的暴发,既对我国经济社会正常发展带来了极为不利的影响,也给人民群众的生活造成了不便。自疫情爆发以来,患者的救治费用一直是人民群众关心的热点,国外的“巨额医疗账单”与国内免除参保患者救治费用的巨大反差,更成了茶余饭后的重要话题,引发全民讨论。“透过‘疫情’看医保”,深圳如何“先行先试”改革现有医保制度,以全民健康托起全面小康,是本期“委员议事厅”的“议事”话题。

六位嘉宾纷纷亮出自己的关键词,为深圳医保的未来给出自己的期望。

透过“疫情”看待现行医疗保障体系的不足

“委员议事厅”活动以一段视频开场,中外“新冠”医疗费用对比、深圳“医保”动态调整报销范围减免居民看病费用等引起委员嘉宾及线上线下观众的深思。作为海归人才,岳玉涛委员曾长期工作生活在美国。他对国内外就医的不同经历以及两种截然不同的医保制度有深刻体会。在他看来,打“飞的”回国看牙、国外排长队看病等国外“不便利”的就医体验的对比,充分显示了国内医保制度的优越性——更有保障,更能惠及市民。

透过“疫情”看医疗保障问题,武肇玲委员提出“医保”可以在引导患者合理就医上发挥更大作用。她以疫情防控期间坪山区为例,居民卫生习惯改善、互联网诊疗、慢性病“长处方”三大因素大大降低了患者现场就医的需求,上半年区医疗机构门诊量同比下降25.8%。因此,她建议要建立以健康为导向的创新型医保制度。

深圳中药防感汤在03年非典一战成名,充分表明中医治未病大有可为。徐明珍委员现场为大家介绍了防控新型肺炎疫情中,中医深度介入诊疗全过程、参与救治危重症的生动实践与取得令人瞩目的成果。“未病先防,即病防变,愈后防复”,她提出“医保”可以为中医保健、治未病等方面提供更强支撑。

现行医疗保障体系要“保”什么、怎么“保”

70万一针的药普通人能打得起吗?各地媒体爆出“天价药”新闻已不是新鲜事,那么现行“医保”要保障什么,如何保障也引起了现场委员嘉宾的热议。

黄险峰委员认为要保罕见病治疗。“深圳有能力,也是有责任解决罕见病问题的。”他表示,深圳的重大疾病的医疗保险采取了政府搭台、商业保险承办机制,每年交30块钱,就可以保十几种重大疾病、癌症的靶向药的保障。“罕见病是否也能够通过这样的模式来解决呢?我觉得我们深圳下一步应该研究和解决罕见病的问题。”

在疫情肆虐最严重时期,朱岩梅委员主动申请奔赴武汉,援建“火眼实验室”,成为一名“最美逆行者”。活动中,朱委员以深圳无创产前基因检测纳入医保报销范围,由政府进行补贴,造福广大市民为例,提出医保重在保障疾病预防:”不久将来,我相信深圳会逐渐把越来越多普惠型产品纳入医保,比如说耳聋、女性两癌检测等项目,对于出生缺陷防控,疾病的防控都会起到很好的作用。”朱岩梅说,期待将更多的医保支出用于新技术,让百姓早日实现梦寐以求的“越防病、越省钱”。

赵鹏委员的职业生涯是从一名社区医生起步的,并长期从事社区健康医疗工作,深知医保支持对基层社康具有重要意义。他说,近年来,政府大力倡导分级诊疗,推动全科门诊和专科门诊有机分离,促进医院与社康融合发展、医疗与预防融合发展、全科与专科协同服务,即“两融合一协同”,提高社康中心的服务能力和水平。

勇于“先行先试”,我们医保需要怎样的改革

深圳作为年轻的移民城市,“随迁”老人看病就医异地支付“难”的问题也引起了黄险峰委员的长期关注。“异地支付的问题在于社会医疗保险目前国家没有统一的报销范围和报销比例,各省各地市的政策不一,因此,在同一家医院不可能有全国各地的支付标准、记账系统和结算平台,异地支付‘难’是全国各地的共性问题。”通过长期深入调研,他建议通过互联网技术,结合电子信用、电子结算、委托第三方代办等手段,先行先试改革现有医保制度。“现在我们凭着一个手机,用微信、支付宝,就可以解决支付问题,假如我们通过社保机构和微信、支付宝之间建立一种结算关系,是不是可以大大缩短全国统一建设异地结算体系和网络的时间,也能在这方面更加便捷和便利?技术创新是深圳的优势,我建议下一步我们的医保也可以用更多的技术和创新,用更多的社会资源,用更多的社会平台来解决老百姓的痛点和难点的问题。”

岳玉涛委员也认为,应该更加大胆、更加广泛的使用科技手段,来实现医保控费、医保体系优化,来提升整体健康水准,提升整个体系效能和健康水平。

本期“委员议事厅”还连线了长期研究我国医保制度改革的专家学者——民盟中央副主席、中国社会保障学会会长、中国人民大学教授、博士生导师郑功成和清华大学公共管理学院杨燕绥教授。两位专家高度肯定了深圳积极探索医保改革新路径,建议要认真总结经验,不断深化标准化改革,为全球城市可持续发展和现代化城市治理提供“中国样本”。

编辑 程思玮

(作者:读特记者 周元春/文 通讯员 许端炼/图)
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