钟南山和他的团队再次创下奇迹:全球使用ECMO(体外膜肺)时间最长的新冠患者康复出院
读特记者 刘良龙 通讯员 韩文青
2020-08-27 22:56

8月27日,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组组长、广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、“共和国勋章”获得者钟南山和他带领的团队再次创下奇迹:全球使用ECMO(体外膜肺)时间最长的新冠患者于广州医科大学附属第一医院康复出院。该患者使用ECMO时间长达111天。

据钟南山院士介绍,该患者治疗相当困难。患者是新冠肺炎感染,又有严重基础病,除心血管问题外还有代谢综合征——身高169厘米但体重达95公斤甚至98公斤,此外病人还有长时间的睡眠呼吸暂停问题。2月4日,患者从转院进来,救治团队看病人情况越来越差,2月9日就上了ECMO。因为他肥胖,救治团队在为他人工插管时遇上鼻中隔很严重的弯曲、肥大,需要克服很大困难。更麻烦的是ECMO辅助本身就有很大风险,它以人工代替心肺,将血液从一条静脉引出来,进行体外氧合,让血液氧饱和后,再从另一条静脉送回体内,整个过程很容易引起出血、凝血还有感染,这是三个大难关。所以一般外科手术、内科抢救,ECMO一般不会辅助太长时间,“1个月甚至2个月已经是很奇迹的了,而这个病人长达111天”。据他所知,这是目前国内外成功救治的危重症新冠肺炎患者中使用ECMO时间最长的了。

钟南山感叹,此次广州医科大学附属第一医院重症医学科黎毅敏、刘晓青等团队成员非常不容易,这名病人原来看起来好像没有什么希望的了,但救治团队一直没放弃努力,“为了人民生命与身体健康,我们可以不惜一切代价”,在这位病人身上充分体现出来了。

“今天我看了病人,很清醒。”钟南山说,团队救治该患者时,要面对该患者很多的大出血——口腔出血,气管插管后,切口处一直在出血,皮肤也有出血,好在患者胃肠还好,就靠胃管、气管来维持、恢复。这些根本想像不到。ECMO极易引发大出血,往往又会同时出现小的血管炎,引起栓塞、脏器坏死,出血与凝血,就此形成矛与盾。他希望媒体报道这个病例、团队时,鼓励一种精神:只要有一点希望就不放弃!

编辑 许舜钿

(作者:读特记者 刘良龙 通讯员 韩文青)
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