深圳可以接种宫颈癌疫苗啦！ 9至25岁年龄段可预约

女性朋友可以在深圳接种宫颈癌疫苗啦！10月23日下午，在罗湖中医院成人预防接种门诊，24岁的市民龚小姐接种了深圳首针HPV疫苗。据介绍，目前在深可接种的HPV疫苗为二价疫苗，主要针对导致宫颈癌风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型，这两个高危亚型被专家普遍认为与我国近80%的宫颈癌患病相关。此外，有关部门表示，四价HPV疫苗也预计将于今年底在深上市。

9至25岁女性可接种二价疫苗

龚小姐介绍，去年底她就听说国内HPV疫苗快上市了，就一直关注相关讯息。在此期间，她专门咨询过医生，对于二价、四价和九价疫苗的预防病毒类型进行了比较。“最后得出的结论是，对我来说，二价疫苗就足够了，一方面价格便宜，另一方面接种方便。”龚小姐最终选择了在深圳接种HPV疫苗。

罗湖医院集团妇产科主任张帝开告诉记者，目前HPV二价疫苗按照国家相关规定针对的接种年龄是在9至25岁，要分三次注射半年完成，价格为1740元。此外，每次注射时还需收取25元注射费，因此整个注射疫苗总价为1815元。

据介绍，目前，在罗湖中医院成人预防接种门诊可接种的HPV疫苗，首批为500支。为了做好HPV疫苗的接种工作，罗湖医院集团已针对相关医务人员进行了疫苗接种及疑似预防接种异常反应处理等多场次专题培训。

二价疫苗在中国女性身上预防几率更高

目前，在深可接种的HPV疫苗为针对HPV-16型和HPV-18型病毒这两种病毒株的二价疫苗希瑞适。张帝开介绍，希瑞适可预防HPV-16型和HPV-18型病毒导致的宫颈癌，被称为“二价HPV疫苗”；而默沙东2006年推出的全球第一款HPV疫苗佳达修，可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型所导致的多种疾病，被称为“四价HPV疫苗”；现在市面上经常被提及的“九价疫苗”是默沙东公司推出的“进阶版”佳达修，国内目前还没有上市计划。

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林教授曾对中国女性HPV不同亚型的感染几率进行研究表明，有84%的宫颈癌患者是感染了HPV-16型和HPV-18型病毒，这个比例要比欧美发达国家要高。

“九价疫苗确实预防覆盖的HPV病毒型别更多，但不同地区感染的HPV亚型是不同的。中国女性接种二价疫苗的预防几率比率可赶得上九价疫苗的预防几率。”中国医学科学院肿瘤医院深圳医院副院长盛修贵在接受记者采访时表示。

四价疫苗预计今年底在深上市

宫颈癌是威胁女性健康的杀手之一。在深圳，去年新发肿瘤近两万例，子宫颈癌占女性癌症比例的9.14%，也就是说10例深圳女性新发癌症患者中就有1例是宫颈癌患者。“因此，我们建议，有了二价和四价疫苗就先用上，不要错过最佳预防时间。”张帝开说。

据深圳市疾控中心相关工作人员介绍，作为二类疫苗，HPV疫苗首先需进入广东省疫苗采购目录，各接种点会根据需求来进行购买。记者昨日还获悉，由默沙东公司生产的4价HPV疫苗也预计将于今年年底可在深上市，该疫苗适用于20-45岁女性。据介绍，市民通过关注“约苗”微信公众号预约接种HPV疫苗，也可以在“淘宝”上输入“宫颈癌疫苗”这个关键词进行预约接种。

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关于宫颈癌疫苗，这些知识你必须知道

问：什么年龄段的女性适合接种宫颈癌疫苗？

答：二价宫颈癌疫苗在内地的获批适应症是适用于9岁~25岁的女性。世界卫生组织推荐接种宫颈癌疫苗的主要接种人群为9岁~13岁女性，次要接种人群为较大的女性青少年和年轻妇女。各个国家和地区药监机构基于本国或地区实际情况考虑，批准的适应年龄可能有所不同。疫苗使用应根据所在国家或地区说明书所批准的人群。

问：二价宫颈癌疫苗的保护效果如何？

答：二价宫颈癌疫苗针对16、18亚型的HPV病毒。HPV-16和18引起的宫颈癌占宫颈癌病例的70%。全球大规模临床研究证实，在未感染人群中接种该疫苗，由HPV16、18亚型引起的宫颈癌前病变的预防保护效力达到100%，因其对其它致癌型HPV的良好交叉保护效果，对任何型别HPV引起的宫颈癌前病变（CIN3+）的保护效力达到93.2%。

问：接种有什么禁忌和不良反应？

答：对疫苗中任一活性成分或者辅料严重过敏反应者、急性发热患者等。接种疫苗后可能会出现发热，注射部位疼痛、红肿和硬结等，多数反应为轻度，一般不需要特殊处理，可自行缓解。必要时应该及时与接种单位联系进行对症治疗。

问：接种了疫苗，还需要筛查吗？

答：疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。目前全球上市的所有HPV疫苗都无法提供100%的保护。值得注意的是, 即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查。

问：有性生活的女性可以接种吗？

答：有性生活不是疫苗接种的禁忌症。虽然有过性生活的女性可能已经感染HPV，但HPV感染仅限于黏膜上皮内层，不会诱导产生强烈的免疫应答。自然感染后大约有50%的女性可检测到抗体，效价低，不足以对再次感染产生保护作用。目前医学界普遍认为，接种HPV疫苗，是及早预防子宫颈癌最积极有效的方法。

编辑 曹亮 陈冬云