医疗保险是一项减轻居民医疗费用负担的制度，医保基金是群众看病的"救命钱"，但是一些不法分子却利用社保卡来"套现"医保基金，刷卡购买处方药，再低价卖出，牟取利益。近日，深圳市医疗保障局联合深圳市公安局福田分局成功查处一个利用社保卡作案"套现"医保基金的团伙，涉嫌套取医保基金高达 230 万余元，公安机关已依法刑拘犯罪嫌疑人 13 人。

一个月疯狂刷卡 42 次

6 月 9 日，深圳市医疗保障局在日常巡查中发现，参保人彭某的社保卡在短短一个月时间里，刷了 42 次，购买的都是一些治疗高血压、高血脂的处方药。什么病需要这么疯狂地买药？市医保局马上联系公安部门进行联合调查。与公安部门沟通后，市医保局了解到，刷卡人是一名叫何某的男子，与持卡人并非同一人，初步怀疑是"社保卡套现"类诈骗。

▲现场缴获的药品

随着调查的逐步深入，一个以犯罪嫌疑人熊某为首、围绕着"社保卡套现"作案的犯罪团伙渐渐浮出了水面。经公安机关调查发现，熊某是该团伙的主犯之一，无固定职业。2019 年 4 月，熊某在变卖自己多余药品时，偶然间了解到社保卡买药"套现"的渠道，认为可以从中"牟利"，便开始"拉拢"身边的人。

▲现场缴获的药品

熊某先是找了两对夫妻何某、王某，黄某、刘某入伙，然后安排何某、黄某两名男士派发小卡片，寻找可能提供社保卡套现的对象；王某、刘某是女性，则负责登记、记账。接着，熊某又找了几名在医保定点医药机构工作的员工，给予其"好处费"，让他们负责销售处理药品。

最终，该团伙利用从定点药店刷医保卡买处方药、转手变卖的"套路"，自 2019 年 4 月至 2020 年 6 月 10 日，共套现社保卡 284 张，非法获利 230 万余元。

举报欺诈骗保最高奖励 10 万元

在收集好证据之后，公安部门成功在某城中村出租屋内，将熊某、何某、王某、黄某、刘某 5 名犯罪嫌疑人抓获。随后联合调查深挖扩线，短短数日内，又抓获 8 名犯罪嫌疑人。经审讯，13 名犯罪嫌疑人对利用"医保套现"实施诈骗的犯罪行为供认不讳。目前，13 名犯罪嫌疑人均涉嫌诈骗罪被福田警方依法刑事拘留，现案件正在进一步侦办中。

▲各区举报热线

市医保局提醒，各定点医药机构、参保人需严格遵守医疗保险相关法律、法规和规章，不得以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医保基金，违反相关规定的，医疗保障部门将依法依规进行处理。参保人应当保管好自己的社保卡，切忌转借社保卡给他人使用，否则暂停医保记账功能，影响医保待遇享受；参保人社保卡遗失而未挂失导致社保卡被冒用的，造成的个人账户损失由其本人承担。深圳医保将以高压态势持续严厉打击欺诈骗保行为。同时，市医保局也呼吁市民积极举报欺诈骗保行为，经查证属实的，可给予最高 10 万元的奖金。

（深圳晚报供稿）

编辑 庄思嘉