家住景乐社区的刘女士有两个小孩，小孩感冒发烧、磕磕碰碰的经常要去医院，这给刘女士造成了很大的困扰。自从今年6月份，签约了景乐社康的家庭医生，什么问题联系家庭医生都会给予详细的健康指导。家庭医生还为刘女士一家人建立了健康档案，小孩接种疫苗、老人体检等等都会提前通知，提供了很大的便利。这就是龙华区人民医院创新推出的“以家庭为单位”的家庭医生签约服务。

据悉，为了全面推广家庭医生服务，更好地服务社区居民，龙华区人民医院全面推进以家庭为单位的家庭医生签约服务，为居民提供免费家庭专属健康管家。

“以家庭为单位”的家庭医生签约服务

“以家庭为单位”的家庭医生签约服务是从“以个人为对象”拓展至“以家庭为单位”与家庭医生进行签约，沟通模式由原来的“以大群为单位”转变为“以每户为单位”的家医服务群，为家庭提供专属健康服务。

通过建立完善的家庭健康档案，进行家系图分析、家庭主要问题描述、家庭功能评估、家庭健康指导等。发挥家庭健康史的作用，清晰了解家庭每个成员的身体健康情况并积极做到三级预防。

签约仪式

建立“一户一档”

龙华区人民医院实行“一户一档”的档案管理模式，以户为单位，每户建立一个“家庭健康档案”，健康档案有个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。家庭健康档案的建立，有利于全面了解居民的整体健康状况、重大疾病构成、有关危险因素，进而有针对性地开展预防干预措施并评价预防效果。同时有利于医务人员及时全面了解签约居民的健康状况及卫生服务需求，实现疾病早发现、早预防、早控制。

充实家医团队

为了让签约居民得到高质量的签约服务工作，龙华区人民医院从原来的“1+1+N”调整为“1+3+N”的家庭医生团队，“1”是指一名全科医生团队长，“3”是指一名团队秘书、一名专科医生、一名专科护士，“N”则包括公卫医生、健促员、网格管理员等。他们将为签约家庭居民提供健康评估、健康指导、用药指导、上转门诊及住院预约等健康服务工作。

启动仪式

9月24日上午，龙华区人民医院召开以家庭为单位的家庭医生签约仪式启动会，北京大学第一附属医院迟春花教授全科高层次医学团队，龙华区卫生健康局局长吴义龙，龙华街道办副主任李碧云，龙华区人民医院院长吴传安、副院长周海蓉出席。

会上，迟春花肯定了以家庭为单位的服务模式，她提到，以家庭为单位的家庭医生服务模式将个人与群体的健康照护于一体，体现了以人为中心、以家庭为单位的全人全周期的照顾服务理念。

吴传安表示，实行以家庭为单位的家庭医生服务模式，是龙华区人民医院“院社融合”改革中的一项重要举措，能够推动优质医疗服务向社康下沉，让居民更愿意选择到社康就医。

吴义龙表示此举是对基层优质健康服务的创新和有益探索，实现了家庭医生从“服务个人”到“服务家庭”的转变，将更好满足群众的健康需求。

家庭医生团队与家庭代表签约

现场，景乐社康家庭医生团队与居民代表进行了家庭医生签约。签约后，将会由全科医生、专科医生、公卫医生及护理人员等组成的家庭医生团队一对一为签约家庭服务。居民王先生表示：“以前不知道签约家庭医生能享受到这么多免费的服务，对居民来说是一项很好的福利。”

迟春花教授专家工作室挂牌

启动会后，还进行了迟春花教授专家工作室挂牌仪式，挂牌后迟春花教授团队将定期到景乐社康坐诊、带教，提升社康服务能力，让居民在社康就能享受优质的医疗服务。

义诊活动

授牌仪式后还举行了义诊活动，迟春花教授团队专家及龙华区人民医院内分泌内科、全科医学科、中医科、康复医学科、口腔科等各位专家在景乐社康中心，为居民提供免费诊疗咨询、健康指导，帮助居民更好了解自己的身体状况。

（原标题《家庭签约，共享健康 龙华区人民医院全面推进以家庭为单位的家庭医生签约服务》）

编辑 黄力雯 审读 吴剑林 二审 张玉洁 三审 詹婉容