随着现在社会压力增大，年轻人总免不了要熬夜加班，再加上饮食不规律及情绪波动，不少人的脸上又开始长痘了。如果要（治疗）痘痘，根据症状不同，制定不同的治疗方式。

本期《美妙正视线》邀请深圳米兰柏羽美容皮肤科技术院长石显文分享关于祛痘、祛痘印、祛痘坑的一些基本知识，供大家参考。

寻常痤疮俗称痘痘，痤疮是一种多因素综合作用导致的毛囊皮脂腺的慢性炎症疾病。长痘痘是由于皮脂腺分泌过盛造成的，痘痘的演变过程：由白头粉刺→黑头粉刺→丘疹→脓包→结节→囊肿→瘢痕。

Q:长痘后如何正确治疗和护理？

石显文：痤疮它分为三度IV级，轻度是只长了粉刺；中度是除粉刺外还有炎性丘疹和脓疱；重度则是除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。根据不同的症状特点进行对症治疗。

①轻度痤疮（I级）：建议采用局部治疗，如果仅有粉刺，采用30%博乐达水杨酸加蓝光再外用维A酸类制剂是最佳的选择。

②中度痤疮（II-III级）：通常采用轻度痤疮的治疗方法，但对炎症性丘疹和脓疱较多，局部治疗效果不佳者，可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用维A酸类制剂，或联合应用AOPT、蓝光、果酸疗法等物理疗法。但要注意四环素类和异维A酸药物间的相互作用和配伍禁忌，以及光敏感的产生。

③重度痤疮（IV级）：建议患者口服异维A酸。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可先通过易可美中胚层给药加上长效玻尿酸补水，用二氧化碳点阵激光结合黄金微针，采用抗生素联合过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶联合治疗，待皮损明显改善后，再改用口服异维A酸治疗囊肿和结节等皮损。

Q:痘印是怎么形成的？可以涂什么药？

石显文：①痘印的分类：红色痘印是长痘的时候，皮肤发炎导致的毛细血管扩张，痘痘消退下去之后，血管并不能马上缩回去，所以就形成了一个红色的痘印。黑色痘印，则源于炎症后产生的色素沉着，呈黑褐色，或棕黄色。黑色痘印多发在炎症比较严重的痘痘后，与个人肤质及长痘后的护理方法也有关系。

②用药：针对红色痘印，可以涂抹甲硝唑凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等等,都能有效的去除红色的痘印，对于黑色痘印，则建议涂抹含有维A酸的药膏，例如阿达帕林凝胶，维生素E或者氢醌乳膏、壬二酸、熊果苷。

Q:哪些医美项目能快速高效地改善痘痘肌？

石显文：光子嫩肤或者黄金微针。光子嫩肤可以通过特定波长的光子去扫描皮肤，抑制痘痘产生过多的皮脂，杀死导致痘痘的多种细菌，使新生的小痘痘及时隐退。

黄金微针能够通过表皮直接将射频能量传导至真皮层，从而刺激皮下胶原蛋白增生，对皮肤的深层进行有效的修复，从而达到去除痘痘、痘印的效果。

Q:痘痘肌如何正确洁面？

石显文：首先洁肤用品一定要选择清爽型、低刺激性的，也可用洁面香皂或者氨基酸洗面奶；在水温控制上，通常使用与体温差不多的温水，在洗脸的时候，最好使用流动的水，而且一定要清洁彻底。如果脸上遗留下清洁品的残渣，可能导致痘痘更严重。洗完脸，可以用凉水轻轻拍一拍，这样有利于收缩毛孔。洗脸的最后一步，就是选择清爽型的化妆水，为皮肤调整PH值，然后涂上护肤霜锁水。注意，洗脸不能太勤，早晚各1次就可以了。

很多人认为洗脸时“搓”的越狠脸洗的越干净。这是不对的，外力刺激过大的话，会使皮肤的屏障功能受损。

建议正确洗脸牢记“十字洗脸法”——一湿二搓三揉四冲五按：

一湿：首先将脸用温水打湿。

二搓：将洁面产品（约黄豆大小）挤到手心并轻搓出丰富的泡沫。

三揉：这一步很关键，记得用指腹轻柔快速的揉面部。

四冲：用双手撩水将脸上的泡沫冲洗干净。

五按：用吸水性稍强的毛巾在脸上按压，将水吸干（不是擦）。

Q:如何正确使用祛痘及祛痘印产品？

石显文：①祛痘产品要在洁面后或者皮肤清洁的状态下使用，可以根据痘痘的严重程度酌量使用。痘痘肌严重者涂抹祛痘产品就更不能懒惰，应坚持每天4~6次。涂抹祛痘产品一定要注意清洁，避免对痘痘肌和产品的污染，建议使用棉签涂抹更卫生。

②针对痘痘本身的消炎杀菌，比如祛痘膏、祛痘水等问题，可以直接点涂在痘痘上，针对痘痘本身的发炎、发红、发肿进行干燥收敛平复，一般不能全脸使用，建议局部用药。

Q:在长痘后，日常饮食有哪些注意事项？

石显文：应避免食用辛辣、刺激、高糖的食物，因为这类食物会刺激神经以及血管，容易引起痘痘的复发，包括浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、巧克力、糖果等。除此之外，还有一些食物不宜食用，比如羊肉、鲤鱼等。

长痘痘的患者大多数有内热。饮食应多选用具有清凉祛热、生津润燥作用的食品和富含维生素A、维生素B2以及含锌含钙食物，如瘦猪肉、鸭肉、冬瓜、胡萝卜、菠菜、玉米、坚果、粗粮等，保持良好的生活习惯、注意调节情绪、适量运动、适量摄入蔬果、可以预防痤疮的发生。

【专家档案】

石显文，深圳米兰柏羽美容皮肤科技术院长，国际医疗美容整形协会瘢痕医学分会委员、中国整形美容协会会员会员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会常委、中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会委员、中国整形美容协会新技术培训班成员、中山市医学会医学美容专业委员会第一届委员会委员、广东省医学会微创注射美容技术认证医生。

擅长项目：从事皮肤色素性疾病和面部年轻化治疗三十余年，熟练掌握各种激光和光子仪器操作，擅长美肤抗衰面部年轻化各类疑难问题、肌肤综合管理、各类色素类疾病及敏感性皮肤综合治疗和修复，针对不同皮肤问题，采用激光、光子、射频和注射技术等量身定制个性化解决方案，尤其在面部年轻化美容有较深的造诣。

编辑 谢欣如 二审 玄伟东 三审 吴向阳