半年前，一位60岁阿叔左侧耳垂下出现了一颗樱桃大小的肿物，近一个月以来，该肿物逐渐增大至乒乓球样大小。近日，阿叔在中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）口腔科确诊左侧腮腺Warthin瘤（腺淋巴瘤），顺利做完复杂的腮腺深叶肿物摘除手术，目前阿叔已出院。

阿叔左侧耳垂下的肿物，开始没有疼痛、没有瘙痒，也没有其他不适，所以没有做任何治疗。直到近一个月，阿叔自觉肿物逐渐增大至乒乓球样大小，影响美观，患者来到中山七院口腔科就诊。口腔科梁军副主任在为阿叔进行查体后，考虑肿物的“根源”在于腮腺，建议阿叔做一个腮腺区MRI检查以进一步明确诊断。

患者的MRI结果回报后，梁军发现这个肿瘤其实非常“狡猾”且危险：阿叔的左耳垂根部的肿物仅仅是露出海平面的“冰山一角”，而肿物向内甚至已经侵犯至位置更深的腮腺深叶及咽旁间隙、颅底部位，犹如“哑铃”一般，且周围环绕着颅内及头颈部的主要供血动脉颈内静脉及重要神经。

梁军告诉阿叔及家属，该病治疗主要以手术切除为主，因肿物深部位于咽旁间隙及颅底，周围还有很多重要的血管、神经，若有损伤，则有大出血危及生命的可能，手术风险较大。

口腔科梁军及科室骨干认真讨论，在术前为患者制定了严密的手术方案。手术当天，经过精心准备，在手术麻醉中心的鼎力协助下，手术如期进行，术中严格操作、仔细分离，经过近3小时的奋战，完整切除肿物，手术过程顺利，术后无面神经损伤症状，术后情况稳定。

病理诊断结果显示：左侧腮腺Warthin瘤（腺淋巴瘤）。目前，阿叔已出院。

该例腮腺深叶肿物摘除手术的成功实施，标志着中山七院口腔科医疗护理水平达到了一个新台阶。随着学科建设的不断完善，此类颌面外科手术患者将无需进行转诊，在中山七院即可进行“诊治-治疗-康复”的一体化诊疗服务，切实为患者解除病痛。

什么是腮腺肿瘤？

来源于腮腺组织的良、恶性肿瘤都叫腮腺肿瘤。良性肿瘤中以多形性腺瘤、沃辛瘤（又名腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤）、神经鞘瘤等最常见。恶性肿瘤多为黏液表皮样癌，腺样囊性癌等。

腮腺良性肿瘤多为生长缓慢的无痛性肿块，常系无意中发现，活动，无粘连，无功能障碍，表面光滑或呈结节状。恶性肿瘤则多有疼痛症状，生长较快，呈浸润性生长，与周围组织有粘连，甚至浸润神经导致不同程度的面瘫。

腮腺肿瘤虽多为良性，但可发生恶变，持续增大可能波及面部神经出现面瘫、严重影响患者颌面部形态及功能，亟须通过手术切除肿瘤才能达到根治。

专家提醒，当怀疑有腮腺肿物时，一定要及时就医，早发现早治疗。

（原标题《阿叔耳垂下有个乒乓球样大小肿物，一查竟是腺淋巴瘤》）

编辑 黄力雯 审读 刘春生 二审 范锦桦 三审 刘一平