根据广东省医保局2月23日发布的《广东省医疗保障局关于印发“双通道”管理药品范围（2023年）的通知》，广东将于3月1日起执行新的“双通道”管理药品范围。据介绍，“双通道”药品数量已增至399个，较目前正在执行的“双通道”管理药品数量增加108个。其中包括国家医保谈判药品346个、国家医保竞价药品17个及其他药品36个，纳入经国家医保谈判降价幅度达94%的罕见病用药利司扑兰。

“双通道”是指参保人通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道，购买国家医保谈判药品并进行报销。以往，若想统筹报销，参保人只能到定点医院开药，而有些药在某些医院不一定有货。医保“双通道”政策落地后，参保人可凭医生的处方和定点医疗机构开具的外配处方，到“双通道”零售药店购买纳入“双通道”药品，享受与定点医疗机构相同的报销政策。

“双通道”管理药品则是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。纳入“双通道”的国谈药品既有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药，也有肿瘤用药和罕见病用药。此前备受关注的罕见病SMA（脊髓性肌萎缩症）口服治疗药利司扑兰口服溶液用散也现身本次“双通道”药品名单中。

记者了解到，SMA是一种高致死率和高致残率的罕见病，患者多在婴幼儿期发病，进而出现全身性的肌无力和肌萎缩，难以实现翻身、竖头、爬、坐等基本运动功能，终生需依靠轮椅及辅具。重症患者呼吸、吞咽受累后，会严重威胁生命。在过去很长一段时间内，SMA患者存在缺药、少药、用不起药的情况。

2022年1月，SMA治疗药物诺西那生钠注射液被纳入国家医保目录，从70万元一针降至3.3万元一针，让SMA患者从“有药可用”变成“有药可保”。2023年1月，国家医保通过谈判，将首个在中国获批治疗SMA的口服治疗药物利司扑兰的价格从63800元砍至3780元，药物的广泛可及将使更多患者受惠。据悉，诺西那生钠注射液是鞘内注射方式给药，每次给药需进行腰椎穿刺，不利于婴幼儿患者以及脊柱侧弯患者、肥胖患者、恐惧打针患者给药；利司扑兰这款口服药的出现，让罕见病患者获得用药新选择。

广东省“双通道”管理药品范围（2023年）

http://hsa.gd.gov.cn/attachment/0/514/514152/4098838.

（摘自广东省医保局官网）

（原标题《罕见病SMA口服药降幅94%！广东3月1日起执行新“双通道”管理药品范围》）

编辑 葛墨含 审读 吴剑林 二审 张玉洁 三审 陈晨