当前，由于新冠病毒感染的重症病例逐渐增多，深圳不少医院面临着较大的救治压力。什么是“白肺”？什么情况下需要住院？为什么当前要更加注重个人防护？

12月30日，记者就这些市民关切的热点问题，采访了国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任、深圳市呼吸疾病研究所所长陈荣昌。

目前，深圳市人民医院的相关收治情况如何？

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任、深圳市呼吸疾病研究所所长陈荣昌：尽管对于多数的人来说，感染了新冠病毒，有点咳嗽发热，对症治疗以后都能够康复，需要住院和重症的患者比例不高。但由于总体感染的人数比较高，总有一定比例的病人可能是重症，需要住院治疗，所以住院的需求确实是明显增加了。

医院领导班子要求举全院之力应对解决新冠相关病人的诊断住院和重症救治问题，我们现在整个医院的布局，除了妇产科等，基本上各个病区都开放收治新冠感染的患者。希望通过各方共同努力，来解决目前新冠相关的病人的住院需求，并提升重症救治能力。

什么是“白肺”？最近为何在全网引发热议，该怎么正确认识“白肺”？

陈荣昌：我们医学上说，肺部的病变导致整个肺透亮度明显地降低。比如照x光片，本来肺是偏黑的，但变成了偏白的这么一种说法。“白肺”不是一个非常明确的界限值和标准。但一般情况下，老百姓误解的比较多，包括非呼吸专业的人士，一看有肺炎了，两肺有很多白的地方，就说是“白肺”，这样理解是不正确的。

“白肺”的意思是说整个肺基本上都有病变，剩下没有病变的部位很少。现在感染新冠的患者，如果有肺炎，那也是肺炎的表现，大多还不到“白肺”的情况。因此，大家要不要一听到肺有很多白色的病变，就以为是“白肺”。但我们要预防，因为到“白肺”以后就是危重症了，通常需要呼吸机支持插管通气。

这轮新冠病毒冲击下，为什么有的人只是呼吸道感染，有的人却会出现肺炎？为什么当前要更加注重个人防护？

陈荣昌：这是一个非常复杂的问题。首先，每个人本身存在免疫功能的差别。其次，有的人有基础病，原来身体就不好，有很多病就是容易得比较重的肺炎。再次，我们医学界有个目前证据不是十分充分的说法，就是病毒暴露量，你接触了一点点的病毒，可能是很轻微的，甚至是无症状的。如果一下子接触大量病毒，长时间高浓度的暴露，那么出现重症的机会可能明显增加。

所以从预防的角度来讲，这个时候一定要做好个人防护。比如说在公共场所，人多密集不通风的地方，一定要戴好口罩。不要说现在很多人都感染过就不防了，防护有几个意义，一是减少传染的可能性。二是哪怕我们现在不能完全阻断感染的发生，但是做好个人防护，发生的速率会放缓。三是哪怕感染以后，重症率会降低。

我认为在未来，除了新的疫苗研发、新的药物研发以外，做好个人防护依然是最基础、最有效的预防手段之一。

什么状况需要就医？

陈荣昌：我觉得这是大家都要共同关注的问题，因为现在医疗资源比较紧缺，尽量留给更有需要的人。首先，如果持续高热超过5~8天，要及时看病，这是感染还在持续比较重的一个早期表现。另外，如果原来有基础病，年龄也很大，那么感染以后，他的基础病加重了，整个人全身不舒服。我们也遇到一些老人，发烧不是很明显，咳嗽也不是很明显，但你看他昏昏沉沉地一天躺在床上，不想动，又不肯吃东西，这也是需要积极就医的。

也可以通过血氧和心率判断，氧饱和度95~90之间，需要提高警惕性，保持监测。如果90以下，肯定要到医院看病。再看心率是否异常地加快，或者明显出现心脏胸闷等表现。如果存在不适，你活动一下，症状会明显加重，心跳快得很明显，那么这个情况要及时就诊。

留医住院的标准是什么？

陈荣昌：照CT看到出现轻度肺炎，不是住院的指征，轻度肺炎是可以不用住院，包括国家指引也是这样的建议。中度以上的肺炎，肯定要住院。

新冠病毒感染导致轻度的肺炎，如果体温能够在5天内下降，没有呼吸困难，只是有点咳嗽、咳痰，整体的精神状态好，轻度肺炎是不需要住院；如果肺炎比较严重，呼吸困难，体温持续超过5天还是比较明显发热，中高热38℃以上，这时候才要考虑是否需要住院。

还要看患者有没有基础疾病，看肺炎对他的影响，需要多方面综合考虑。一般你感觉身体状态挺好的，但拍出来片子上说有肺炎，这种情况是不需要住院的。

不少人在转阴后仍然咳嗽不停，需要注意什么？

陈荣昌：新冠感染以后有个这样的规律，通常感染第一天好像没什么感觉，就有点不舒服，第二天开始发烧，第三天可能还发烧，第四天退烧了。咳嗽通常在第三天、第四天发生，后面主要症状是持续咳嗽，需要2—3周才好。这是典型的急性呼吸道感染后的咳嗽综合征，这种咳嗽是需要时间来好转的，这个过程我们可以用点止咳化痰的药，对多数的病人来讲，这就是一个损伤后修复的过程。

病毒感染以后容易合并细菌感染，如果咳嗽没有好转的趋势，甚至加剧，并且出现明显比较多黄痰的前提下，需要添加使用抗细菌感染的药物。不过，通常不需要过度担心新冠后的咳嗽问题，需要时间来恢复。

对市民有没有其他建议或呼吁？

陈荣昌：近期，总体来说受影响的人群比较多，提醒大家要做好自我保护，特别是还没感染过的人，做好保护很重要。对于曾经感染过的人来说，从目前疾控数据来讲，近期感染同样毒株的机会很低，但万一来一个新的毒株，抵抗力未必挡得住。因此，希望大家共同做好个人防护，避免新一波疫情来犯。我们未雨绸缪做在前面，祝所有的市民身体健康，过个好年。

（原标题《什么是“白肺”？哪些情况需要就医留医？｜热点问答》）

见习编辑 秦涵 审读 吴剑林 二审 关越 三审 田语壮