近期，医院儿童发热门诊接诊大量患儿，很多新手爸妈对宝宝发烧充满恐惧。孩子高烧会烧坏脑吗？发生热性惊厥咋办？

关于孩子发烧

孩子烧到多少度，需要使用退烧药？

一般建议孩子体温超过38.5℃，就可以使用退烧药。

• 如果孩子体温不到38.5℃，但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现，也可以给孩子使用退烧药。

• 当孩子体温超过38.5℃，但精神状态依然很好，没有任何不适，可以考虑暂时不服用退烧药。

如何选择退烧药？

依年龄来定：

• 6个月以上的娃，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一即可；

• 2个月以上且6个月以下的娃，只能选择对乙酰氨基酚；

• 3个月以下的婴幼儿，发热后应及时就医。

两种药可以交替使用或联合使用吗？

不建议两药联合或交替使用。

因有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间，导致药物过量或中毒。

退热剂与含退热剂的复方感冒药可以同时使用吗？

应避免同时使用。

复方感冒药中大多包含对乙酰氨基酚，与退热剂同时服用可造成退热成分重复使用，可导致药物过量出现肝肾功能损害等副作用。

同时部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，不推荐2岁以下儿童使用。

儿童可以吃成人布洛芬吗？

12岁以下儿童不能吃成人退热剂，包括各种缓释片、缓释胶囊等。

口服退热剂吐了以后要不要补喂？

需要根据药物摄入的时间、药物剂型、疾病状态等綜合考虑。

• 如服用后立即呕吐，呕吐物中可看到药物，可考虑补服。

• 如服用时间超过15min，需考虑补服药物过量后的危害。

宝宝睡着了需要叫醒喂药吗？

宝宝发烧后，家长需每1-2小时监测一次体温。

如果宝宝哭闹后好不容易哄睡，手脚暖和，身上已经出汗，说明宝宝体温会有所下降，可以暂时不叫起来喂药，少穿少盖，降低室温，监测体温；

如果宝宝已经睡着很长时间，手脚冰凉，或者有热性惊厥病史，有其他基础疾病，建议叫起来喂退热剂，同时补充水分。

口服退热剂和栓剂有什么区别？

口服和栓剂含有的退热成分相同，能口服尽量口服，口服困难可以考虑使用退热栓。

烧得越厉害，病情越严重吗？

不是。

事实上，发烧的热度高低，与疾病的严重程度并不绝对相关，体温低并不代表病情一定轻，低温高也不代表病情一定重。

服用退热药的目的，主要是为了增加孩子的舒适度，让孩子安全舒适地度过发热期，而不是单纯追求把体温降到正常值。

高烧会不会把孩子的脑子烧坏了？

一般情况下，发热本身是不会烧坏脑子的。

在儿童中，有相当比例的发热是感染所引起的。如果因为发热被烧傻了，可能是脑炎或者其他严重疾病所导致的。如果体温持续超过41℃，也就是我们说的持续“超高热”时，应警惕造成脑损伤，必须及时就医。

能不能用捂汗的方式帮助婴儿退烧？

不能。

6个月以下的小婴儿体温中枢发育不完善，主要依靠皮肤散热。捂太多，无法经皮肤散热，体温可能会越来越高，甚至40℃以上，部分还可能发生捂热综合征，存在致命风险。

孩子发热时，家长要尽量给孩子创造一个相对凉爽、通风的环境，注意适当减少衣物，以孩子舒适为宜。

能否给孩子进行物理降温？

• 不建议用酒精擦身体，因为孩子的皮肤屏障很弱，酒精可以通过皮肤被人体吸收。

• 也不建议给孩子用冰袋，因为发烧的时候，人体需要散热，用了冰袋，毛孔就收缩了，无法散热。

• 退热贴也没有必要用，退热贴并不能降低体温，而且还有可能引起过敏。

关于热性惊厥

什么是热性惊厥？

热性惊厥多发生于6个月龄到5岁的儿童。

一般发生于发烧的第一个24小时，往往在体温上升最快时发生。

发病时，儿童的体温常常超过38.5℃。发作时通常表现为双眼上翻，四肢僵硬或抽动、口唇青紫，牙关紧闭，没有反应。

孩子发生热性惊厥该怎么办？

如果孩子发生高热惊厥，应该这样做：

• 将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上；

• 避免周围有尖锐的东西，防止孩子在抽搐发作时被误伤；

• 松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅；

• 让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位。

千万记住这5个“不要”——

• 不要往孩子嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头等，均可能对孩子造成损伤；

• 抽搐发作过程中，不要喂食任何东西，药、水都不行；

• 不要试图束缚孩子的肢体，以免造成孩子的肢体损伤；

• 目前没有证据表明掐人中对缩短惊厥的发作有帮助，反而可能因家长紧张用力过大，造成孩子局部损伤，因此不推荐掐孩子人中；

• 在孩子抽搐发作过程中，要尽量避免不必要的刺激，不要把抽搐中宝宝放到浴缸中降温，在水中惊厥宝宝很容易窒息。

出现高热惊厥，需要立即送医吗？会有后遗症吗？

要把握好送医院的时间。

大多数的儿童热性惊厥发作时间较短，常常在3至5分钟后停止，一般不超过15分钟。可以在孩子惊厥停止后，再送去医院。

如果孩子以前发生过惊厥持续状态，或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止，那孩子自行停止的可能性较小，此时应立即前往医院。

病毒感染是热性惊厥的最常见诱因。单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症，其今后的认知和行为发育跟同龄儿童比，也不会有明显差异。

（内容来源：深圳卫健委、北京日报客户端）

（原标题《孩子高烧会烧坏脑吗？能不能捂汗？15个热点问答》）

见习编辑 刘悦凌 审读 刘春生 二审 张雪松 三审 刘思敏