28年前的一天,正值壮年的赖阿伯外出劳作时不慎摔倒,由于当时家庭条件限制,他并没有到正规医院接受治疗,而是请当地“土郎中”帮忙诊治,给予局部敷贴药膏,从此患肢无法正常行走,阿伯就这样多年来拖着患肢,一步一跛。
今年,老人的子女带着阿伯到龙岗区骨科就诊,骨科学科带头人梁春雨主任对其进行了全面系统的检查,诊断为左侧股骨颈陈旧性骨折畸形愈合,同时股骨头严重变形,髋关节间隙几乎完全丧失,整个髋臼也增生变形,左腿明显短缩达到6cm,骨盆严重倾斜,臀部及大小腿肌肉严重萎缩,左髋关节僵硬固定,活动度几近为0°,部分髋关节形成骨性融合、变形和增生严重。
手术治疗难度很大。首先,股骨头取出难度大;其次,髋臼严重变形增生,中心点上移,失去正常髋臼形态和标志,需要重新精准寻找到“真臼”位置;还要对髋臼进行磨挫成形,人为的创造出一个“合格”的髋臼;最后,病人存在左下肢严重短缩畸形,关节周围瘢痕化,术中松解难度增加,髋部及腿部的肌肉严重萎缩等,都会对手术操作以及术后的康复训练带来难度。
另外,患者存在高血压病、糖尿病、双肾多发结石,多囊肝等多种疾病,无形中增加了围手术期的风险,这些都对术者的经验及手术技术提出更高的要求。
面对多重困难、风险和挑战,梁春雨主任带领骨科团队仔细研判,认真分析,制定了严谨周密的术前准备和手术计划。通过人工全髋关节置换术来改善髋关节功能,减轻疼痛,恢复肢体长度,并制定安全可行的术后快速康复计划。
目前,患者恢复良好,禁锢了28年的关节重获自由,缩短了的患肢终于恢复了原有的长度,可以正常行走了,患者赖阿伯对医护人员表示衷心的感谢。
编辑 昌慧 审核 谭凤希