长了骨刺就必须要“除掉”？专家说骨刺可不一定是个“坏”东西

摘要

不少到骨科看病的患者，拍片子后看到影像学报告上写的骨刺，就觉得被扎得难受，浑身不舒服，想要“除掉”骨刺。日前，中山大学附属第七医院专家表示，骨刺是人体的一种自我保护机制，可不一定是个“坏”东西。

“医生，我脚底长了一根骨刺，难怪走路这么疼，给我开点药吃把骨刺’化掉’吧。”“医生，骨刺扎得我难受，你给我开一刀把刺割掉吧。”“医生，我这么年轻，怎么会长骨刺啊，是不是拍片拍错了？”

据了解，骨刺又称骨赘、骨质增生，是在正常骨骼边缘形成的骨性增生物，常出现在受骨关节炎影响的关节周围。骨刺并不像大家想象的那么尖锐，只是额外形成的骨质，通常比较光滑。骨刺的常见部位包括脊柱、肩、手、髋、膝和足。

很多患者觉得长了骨刺就必须要“除掉”，首先，骨刺可不一定是个坏东西，它是机体由于其他异常刺激而产生的一种保护性反应，是一种自我修复的病理过程，其本质是骨组织的自我修复；其次，骨刺造成的疼，可真不是扎出来的，经过合理治疗后，即使骨刺还在，也不会感受到一点疼痛的。就像有白头发不一定是老头、老太太，没有青春痘也不一定不是年轻小伙儿一样，不是所有的骨刺都会引起疼痛，更遑论治疗了。

骨刺是怎么产生的？骨刺其实是骨与骨之间或骨与韧带之间在“维稳”。随着年龄增长或运动负荷的加重，这种连接部位会逐渐变得不稳定，此时人体就会启动自我保护机制。正常的足弓是一个弧形的结构，就像一张弓，足底的诸多骨头构成了弓体，韧带构成了弓弦。这种富有张力的结构不仅维持了足底的稳定，通过适度的变形能很好地吸收震荡和缓冲，更为人在行走和跑跳时提供了足够强大的缓冲和弹性加速作用。

此结构最薄弱的部分就是“弓弦”与“弓体”相交接的地方，也就是足跟处，正是临床上最常见的骨刺发生部位。这个地方反复受到刺激和损伤，导致了在应力（弦）的方向骨刺的形成。所以我们仔细观察X光片会发现，骨刺方向是水平而不是垂直向下的。通过骨质增生的方式，增加韧带与骨骼的接触面积，减少骨骼单位面积上的受力，使得接触面更加稳定，重新变得平衡。

既然骨刺是“好东西”，是人体的一种自我保护机制，但它为什么会引起疼痛，如此的不招人待见呢？那是因为在大部分情况下，人体并不会对细小的骨刺感到有不适感，只有偶然体检拍片后才发现存在骨刺。但是随着骨刺部位使用增多，该部位应对压力、牵拉、摩擦或压力持续很长一段时间后，形成了局部的无菌性炎症，炎症因子的刺激造成了该部位的疼痛，才让人误以为是骨刺“扎”得疼。