世界首例！为骨折老伯订制“私人”钢板

因车祸导致右侧髋臼严重骨折的彭伯，在医院创伤骨科医护人员的巧手之下进行了小切口微创手术，采用与他的髋臼形态完全一致个性化定制钢板，克服了传统手术至少需要植入5块钢板的困难……记者9日从南方医科大学第三附属医院创伤骨科了解到，这一手术是世界首例。

63岁的彭伯，半个月前遭遇车祸，在当地医院进行对症支持治疗、维持生命体征，经当地骨科医生推荐转入南医三院创伤骨科时已是伤后近20天。 CT检查显示，彭伯的右侧髋臼骨折为最严重的的双柱型骨折，髋臼碎成了七八块。髋臼位置深、解剖关系复杂、骨性结构不规则，加之周边有坐骨神经、血管、精索等包绕，手术操作复杂、而伤后近一个月的陈旧性骨折，加之年龄大、骨质脆使得手术难度和风险更大。

南医三院创伤骨科主任樊仕才表示，如果采用传统手术方法即前后联合入路和普通重建钢板固定，传统钢板术中需要预弯，初步估计至少需要5块钢板，且普通钢板在老年骨质疏松骨折有术后退钉固定失败风险，手术创伤大、时间长，出血多，术后并发症多、费用高昂。

为此，樊仕才提出，采用腹直肌外侧小切口及个性化定制钢板应用于该手术。个性化定制钢板根据髋臼周围结构的生物力学特点进行设计，与患者髋臼解剖形态完全一致，术中无需预弯，减少了手术时间及出血量，单块钢板克服了多块钢板在髋臼周围放置困难、固定不稳的问题；带锁定功能钉孔设计可防止术后螺钉松动造成内固定失败。

手术前，樊仕才及其团队进行病例讨论，1:1打印患者骨折模型，针对骨折形态及特点进行个性化钢板设计，用4天即完成了钢板的设计制造及验证工作。术中采用前方单一腹直肌外侧入路，切口8cm，体表投影类似阑尾切口。“私人”订制的解剖型钢板使骨折处固定牢靠，无一枚螺钉打入髋臼窝。

编辑 刘彦