持续胆固醇高的人才会有颈动脉血管狭窄问题。多数医生会通过手术把颈动脉打开去掉内部增生的膜，或是在颈动脉内部加上留置管确保血液流畅。而在做这些手术之前，需要做颈动脉的影像检查，从而判断颈动脉到底有多窄。不过，美国的学会认为晕倒不要做影像检查。美国神经学会也认为“没有其他神经性症状的晕倒，没必要进行颈动脉的影像检查”。

晕倒的原因之一，有可能是颈动脉狭窄导致脑内供血不流畅，即脑供血不足。国际公认脑梗的一大原因是颈动脉内膜增厚，血液通道狭窄。由此人们会联想到该症状会不会和晕倒有关系。

所谓其他的神经性症状指口齿不清、行动不便等症状。也就是说要先检查有没有这些症状。

而且学会还提醒说，即使有颈动脉闭塞性病症，也和晕倒无关。也就是说，即使颈动脉完全堵塞，也不会晕倒。

颈动脉闭塞性病症不会导致晕倒，而会导致出现身体一侧感觉、活动异常。其特点不是大范围的异常，而是一部分出现问题。总之，即使做了颈动脉影像检查，也不能确定晕倒的原因，只是增加患者的支出而已。

另外，学会还说晕倒这一状况较为频发，美国民众当中，40%的人一生当中会有1次晕倒的经历。

现在有用PET检查来确诊是否有痴呆的倾向，所谓“PET检查”是一种叫做“淀粉蛋白成像”的检查，颇受国际关注。

虽然不能阻止阿尔茨海默症的发展，但如果能事先了解病症的前兆，就可以通过注意饮食、有意识地用脑来阻止痴呆的发展。所以“淀粉蛋白成像”的检查方法就问世了。

前面已经提过几次，“淀粉蛋白成像”的PET检查是使用放射性物质来检测特定物质的方法。“淀粉蛋白成像”顾名思义，检查的是是否有导致痴呆的β淀粉样蛋白的存在。

但美国原子医学影像学会阐述，“在采取以诊断痴呆为目的的PET检查时，务必要经过专家的诊断”。这是因为目前并没有临床上的客观依据支持由PET来检查痴呆。他们还指出“PET检查的效果与费用支出、遭受辐射等风险并不成正比”。

痴呆相关的病症各种各样，即使进行了PET检查，各种病症的影像也大同小异，难以区分，而且影像解释也十分棘手。比如，在β淀粉样蛋白的PET检查中，即使认知能力正常的人也有可能检测为阳性。对此到底该如何诊断，目前的医学并没有定论。因为有这些问题的存在，所以检查也存在一定的问题。

治疗阿尔茨海默症的药物日益增多，比如多奈哌齐、加兰他敏、利伐斯的明等药物。目前广泛使用的是胆碱酯抑制药物。

但美国老年医学会指出，“若未对认知功能的疗效及对消化器官的危害进行持续检查，就不能给痴呆患者开胆碱酯抑制类药物”。

实际上，临床研究已经确认，服用胆碱酯抑制类药物，的确有改善认知功能、抑制症状的疗效。还验证其不仅能改善症状，也可以改善认知功能、抑制身体机能低下、抑制神经性症状。

不过，临床研究并未明确1年以上长期治疗的风险及疗效。在对治疗效果进行12周左右观察后，若未见药效，则要考虑终止药物疗法。也就是说，痴呆治疗的重点是在试用胆碱酯抑制类药物前，要制订计划。为了达到治疗目标，需要医生、看护者、患者一起来探讨如何从认知功能、身体机能、行动等方面进行改善。这一做法也许是再平常不过的了，却也至关重要。

编辑 牧丫