ICU中的ICU：救治重症患者，他们倾尽全力、毫无保留

深圳市中医院重症医学科医生韩钺支援深圳市第三人民医院已有 40 多天，他所在的重症 1 组负责救治需要 ECMO（体外膜肺氧合）支持的患者。40 多天的时间里，韩钺和其他医护人员在抗击疫情的一线经历过患者由重转轻，转出 ICU 并出院的喜悦，也经历过束手无策的遗憾。韩钺说，ECMO 几乎是挽救患者的最后一个支持手段，这意味着全深圳新冠肺炎患者中的最危重患者都在 1 组，他们是深圳 ICU 中的 ICU。

▲市中医院重症医学科去市三院支援的医务人员

对患者的每一分钟、每一毫升"斤斤计较"

据韩钺介绍，广东省的第一例输入性病例就在 1 组，当时患者已生命垂危，氧合、循环都是靠 ECMO 来支持，病情凶险。患者的生命体征、药物的精确用量和时间，还有呼吸机、ECMO 参数、检验检查的具体数据等，每天大量的病情信息充斥在他们脑海中，不容有一丝差错。"我们如走钢丝般小心翼翼地治疗着患者，对患者的每一分钟、每一毫升都‘斤斤计较’。"韩钺说。

急重症患者的初期是最困难的。来自阜外深圳医院的温隽珉作为组长，带领小组的 4 个一线医生，患者多时，每人要管理 3 个需 ECMO 支持的患者。那段时间压力很大，夜班不能合眼，担心患者病情变化时不能第一时间抢救处理。患者病情不稳定的时期，全组都加班至深夜。在全组的努力下，不少患者脱离 ECMO 转出 ICU，对于 1 组的每一个患者，全体小组成员都可以自豪地说，"我们倾尽全力、毫无保留"。

▲ ICU 内救治患者

抗疫工作虽艰苦，也有阶段胜利的喜悦

"记得 36 床的患者，本来不是我们组的病人，但老人的病情进展速度超乎预期，从无创呼吸机到有创呼吸机，接着呼吸机也无法支持患者的血氧，循环也在衰竭。"韩钺说，面对病情的疾速变化，当晚，专家组快速决断——上 ECMO。随即，这个患者便转入了重症 1 组。呼吸机、血透机、ECMO…… 一系列能够稳定循环、氧合、内环境的设备都运转在老人的身上。为了抢救患者，1 组的成员都不计较排班和休息，大家自然地坚守岗位、分工合作。令人高兴的是，仅仅 4 天，患者的病情就开始好转了。

▲医护人员带患者在阳台上沐浴夕阳

为了不让 ECMO 的并发症出现，专家们当机立断——撤 ECMO，重症人的果敢在此刻一览无遗。所有专家组成员都通过病房监控全程关注撤离 ECMO 的过程，当 ECMO 回血、撤管成功，看着患者的生命体征仍然稳定，专家办公室和病房一片赞叹和欢呼。"一个个这样的情节反复在工作中展现着，让我们体会到，抗疫的工作除了艰苦，也有阶段胜利的喜悦。"韩钺说。

韩钺表示，他和两名同事能成为市中医院首批支援市三院抗疫人员，加入深圳市最高水平的重症团队，去参与这场终身难忘的战疫，他感到很荣幸。作为一名党员，能工作在深圳战疫最前线——市三院重症 1 组，他很自豪，自己能守护深圳人的健康。

"前几天，看到 4 组的医生、护士带着好转的患者在阳台上沐浴着阔别已久的夕阳，我很是触动。"韩钺在自己日记中记录着，"温暖的夕阳照在患者、医生、护士的身上，除了温暖，更多的是希望。深圳已经很多天没有新增危重病例了，愿岁月静好，愿我们都能尽快回到自由呼吸的生活中。"

（深圳晚报供稿）

编辑 苗叶