近日，深圳市医学会减重与代谢专业委员会正式成立。该委员会的成立旨在规范减重代谢手术治疗，提倡减重与代谢的多学科合作模式，以及宣传和普及肥胖患者的尽早、及时治疗的意识。

肥胖可合并许多代谢紊乱

据介绍，目前深圳市肥胖者越来越多，而糖尿病发病率也以惊人的速度增加。肥胖可合并许多代谢紊乱，包括糖耐量低减、胰岛素反应不敏感、高胰岛素血症及动脉粥样硬化等，这些代谢紊乱常可引起糖尿病。肥胖症传统的治疗方法包括运动、饮食等行为方式干预及药物治疗。这些方法收效甚微，其长期有效率不足 5%。但数据显示，微创减重手术（GBS）不仅对肥胖，而且对肥胖相关疾病有良好的治疗效果，85% 患者甚至可以达到临床痊愈。

北大深圳医院胃肠外科副主任熊少伟表示，WHO新发布的“全球非传染性疾病现状报告”显示，心血管疾病引起的非传染性疾病死亡人数最多，其后是癌症、呼吸系统疾病及糖尿病。超重和肥胖成为我国面临的严重公共健康问题。长期持续肥胖者，糖尿病发病率明显增高，可高达普通人群的 4 倍之多。但熊少伟提醒，是否超重不只是看体重数值的高低，"BMI 是以公斤为单位的体重数除以米为单位的身高数的平方，中国人的合理数值为 18.5 到 23.5。当然这只是一个主要指标，还有结合血脂、尿酸、血压、血糖以及有没有代谢性疾病。如果 BMI 正常，没有代谢性疾病，就是一个正常体重。"

200斤“女汉子”手术减重

小刘常常被同事们戏称 " 女汉子 "。" 以前在我身上找不到一丝女人的魅力。"30 岁不到的小刘自嘲说，1 米六五的身高，体重却高达 200 斤，结婚多年，却一直不孕。她没有想到，自己除了胖，血糖水平比正常人高了近两倍。

经历了一系列检查，年纪轻轻的小刘已经有肥胖症和糖尿病的并发症初步显现了：高血脂、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢、动脉斑块。经过调整以后，小刘在北大深圳医院胃肠外科减重中心接受了微创腹腔镜胃旁路减重手术。

手术历时 3 个多小时，四个很小的伤口，用小刘的话说，" 手术比想象中轻松 "，从手术入院到出院总共 4 天。当第二天自己走下病床时，她心里默念这是一次重生。

说起自己现在的生活，小刘有着掩饰不住的幸福，" 我手术后特别好，现在血糖水平在没有药物控制的情况下一直稳定，身材也达到自己的理想体重，下降了 80 斤，更可喜的是过去笼罩在不孕的阴云之下的家庭，在中秋团圆的这一天，收获了一张惊喜的 B 超单，B 超上显示小刘怀孕了，马上要当妈妈了。

减重手术治疗重度肥胖效果明显

熊少伟说，如果肥胖患者没有高血压、糖尿病等代谢性疾病，BMI 指数在 35 以上的话，可能需要考虑 " 减重手术 "。所谓 " 减重手术 " 主要是通过微创对胃肠道进行重新 " 改建装修 "，使胃的有效容积变小，食量大幅度减少，同时旷置了部分小肠，消化吸收能力下降，双管齐下从而实现减重的目的。

作为一项新的治疗方式，减重手术是否会对患者身体产生远期并发症？经国内外医学专家十多年的临床观察发现，患者术后并未发现远期并发症。相反，手术除了能控制 2 型糖尿病，维持血糖正常之外，还能让患者摆脱终生服药的痛苦，恢复正常饮食，使患者由 2 型糖尿病引起的并发症得到康复或缓解。任何手术都会有风险，减重手术也不例外。国际糖尿病联盟 ( IDF ) 已证实，微创减重手术的并发症发生率等同于胆囊切除术，大约为 0.4%。

据了解，1960 年开始的手术减肥，发展到今天，全球每年完成几十万例减肥手术，主要用于治疗重度肥胖。当肥胖问题得到解决，肥胖症的相关并发症也会得到解决，特别是对于 2 型糖尿病的治疗效果明显。

编辑 周宏博