本期健康指导

陈乾 深圳市妇幼保健院口腔病防治中心  

家长们是否都有过这样的疑问：我们家孩子要换牙了，那蛀牙还要补吗？有些家长肯定会认为，牙反正都要换的，补了不是白补吗？

对于这个问题，口腔专家怎么看？答案非常肯定：即使以后孩子要换牙，乳牙出现问题也要及时处理！不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念！

首先，乳牙和恒牙是同样重要的。孩子从两岁半左右乳牙长齐，直到12岁左右乳牙被全部替换以前，它们和恒牙一样，一直在孩子们的口腔内行使重要的功能，比如咀嚼食物、美化五官、辅助发音等。

那么，乳牙出现问题不治疗会对孩子造成什么样的危害呢？

危害一：影响吃饭，孩子营养吸收不好

牙齿最重要的功能是什么？

前牙是啃东西，撕咬食物，后牙是咀嚼食物，将食物磨碎。很多宝宝的牙齿，前牙完全蛀没，平齐牙龈，几乎不能啃甘蔗、萝卜、苹果甚至玉米，后牙(大牙)大面积缺损，咀嚼效能下降。宝宝们可能会吃饭很慢，可能会说吃饭时牙疼，可能会不爱吃硬的东西，可能会消化不良，吸收不好，这种情况肯定需要治疗蛀牙啦。

危害二：影响美观，孩子不自信

很多家长带宝宝来看牙，不是因为宝宝牙疼了，而是因为烂牙照相时不爱笑，或是因为幼儿园的同学起绰号“小黑牙”“小豁牙”等。

牙齿的健康美观直接影响宝宝笑容的自信，很多妈妈反馈宝宝看完牙齿后，见人就露出小白牙，笑容也自信大方许多。

危害三：出现症状并影响恒牙

蛀牙到一定程度，宝宝们会出现各种症状，比如牙齿进食疼痛、自发疼痛甚至出现牙龈肿胀，并发全身感染等等。

而且，乳牙蛀牙进展到根尖后，根尖炎症会影响后继恒牙牙胚的发育，导致牙齿表面(牙釉质)发育不全，可表现为新生恒牙表面有斑点，轻微的损害后期可以修复，严重的损害也可能导致恒牙拔除。

乳牙龋坏甚至不得已拔除后，其所占据空间会慢慢丧失，导致后继恒牙萌出时因间隙不足发生位置异常，牙齿就不整齐啦！这也是为什么很多孩子因为牙齿不齐需要去带牙套矫正的原因之一呢！

危害四：影响全身发育

多颗牙齿蛀牙会影响儿童的营养摄入，处于生长发育旺盛时期，颌面部和生长发育也受影响，抵抗力也不强。在宝宝学习语言的敏感时期，乳牙的龋坏和早失也会影响发音，影响美观，给孩子心理健康造成一定影响。

综上所述，不论是乳牙还是恒牙，发现问题一定要尽早进行处理。当然，即使爸爸妈妈们平时没有发现什么问题，孩子们也没有什么异常，定期的口腔检查也是非常有必要的，因为往往等到发现异常的时候，牙齿的问题处理起来可能会相对困难；相反，如果能早发现早治疗，往往会轻松许多，也会给孩子带来更少的危害。

编辑 李林夕