发热皮疹三四天就昏迷 原来是“洗板水”惹的祸！

日前，一位年青工人突然发烧出皮疹，以为是感冒，结果病情发展很快——三四天时间就昏迷了，转到市第三人民医院治疗。深圳市职业病防治院专家会诊后认为，是三氯乙烯药疹样皮炎，这是一种由于“洗板水”造成的职业病。

深圳市职业病防治院中毒与职业病科主任张健杰告诉记者，三氯乙烯药疹样皮炎是1994年由深圳市首先发现并报道的，这种病多发生在电子、电镀、五金等多种行业清洗工种，是由于工人使用含有三氯乙烯的“洗板水”导致的一种严重过敏性疾病，发病迅猛凶险、死亡率高。

张健杰表示，并不是所有人都对三氯乙烯过敏，该疾病多发生在新入职一个月左右的工厂员工，患者出现全身皮疹、肝损害，多伴有全身炎症反应综合征，严重者发生大疱表皮松解坏死症，导致多脏器功能损伤及脓毒血症。

“这种疾病最容易误诊，很多医生没有见到过，最初按照一般感冒发烧或皮炎诊治，到后期却按照疑难杂症来诊断。”张健杰说，未得到及时有效的治疗是病人死亡的原因之一。

作为我国目前致死率较高的职业中毒疾病之一，三氯乙烯研究已纳入国家“十一五”科技支撑计划公关课题。张健杰表示，从2005年至今，深圳市职业病防治院已经收治此类疾病患者120余例。通过对此类患者十余年系统的研究，市职业病防治院主持完成了《深圳市常见职业病临床诊疗规范》，承担了国家和省、市三氯乙烯治疗的相关重点课题研究，达到了国内领先水平。其中，《三氯乙烯致严重职业病危害发病机制与防治技术》获得中国职业安全健康协会科学技术进步一等奖和2015年深圳市科学技术进步二等奖。

三氯乙烯药疹样皮炎的治疗关键是早发现、早治疗，早期是有药物可治的。张健杰告诉记者，在深圳，死亡率已从早期的30%-50%降到了3%-5%。“尽快提高医务人员的认识，减少误诊的发生成了当务之急。如果同时出现发烧、皮疹、肝功能损害，并接触到清洗工种就需要考虑是否患上三氯乙烯药疹样皮炎。”张健杰称，除了治，更重要是防，“现在已经不允许使用‘洗板水’了，有关部门要加强监管。”

7日，市职防院主办的国家级继续教育项目《职业性三氯乙烯药疹样皮炎的诊治研究进展》在迎宾馆举办，深圳把诊治的经验向各地的同行分享，并对本地基层医务人员进行了培训。

编辑 欧阳炜