大妈“怀胎”？ 其实是30斤子宫肌瘤！

53岁的周阿姨来自清远，去年10月，她突然出现了腹胀的情况，短短四个月后腹部明显隆起，如怀孕了一般。经检查发现，她肚子里“怀”的是巨大实性肿块。周阿姨辗转来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊，切除了这个肿块——重达30斤的子宫肌瘤。周阿姨术后恢复良好，近日已康复出院。

周阿姨回忆，刚出现腹胀时，由于没有腹痛等不舒服，且消化一切如常，所以没有给予重视。随着日子一天天过去，到了今年1月时肚子已隆起如孕妇一般，这时她才慌了神。

在清远当地医院的检查显示，周阿姨的盆腹腔里有一个约23.3cm×18cm×30.1cm的巨大实性肿块。因当地医院不敢接诊。周阿姨慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科求医。

在门诊初见周阿姨如已怀胎十月的腹部时，有着多年丰富妇科肿瘤诊治经验的医生也觉得惊讶。根据妇检及影像学检查结果判断，该肿瘤为实性成分为主，考虑来源于子宫可能性大。

医生决定迅速安排患者入院手术，否则肌瘤会继续增大，压迫症状会越来越严重，会出现胃肠受压、无法进食，以及恶心呕吐、肛门停止排气等情况，严重时会导致呼吸困难，甚至危及生命。

中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科副主任医师卢淮武副教授团队为周阿姨制定了专业细致的诊疗方案。卢淮武认为，周阿姨的盆腹腔肿块的确来源于子宫底部，却不是简单的子宫肌瘤，肿块由腹腔内一直延续生长到腹膜后，下缘达骶骨前间隙，呈多个融合分叶状。“不仅如此，肿块左侧与乙状结肠及直肠间有较致密黏连，右侧输尿管也包绕肿块右侧，在其包膜下穿行而过，给手术增加了难度。”

日前，周阿姨上了手术台。卢淮武小心翼翼地用超声刀分离剥除肿块，将肿块完好无损地搬离盆腔。术中快速冰冻病理检查结果显示为“子宫平滑肌肿瘤”。

“卸货”后的周阿姨感觉到从未有过的舒坦。术后第一天周阿姨就下地活动。

“这么大的子宫肌瘤是比较罕见的。”卢淮武表示，有些特殊类型的子宫肌瘤会在短期内快速增大，比如富细胞子宫肌瘤，或者恶变的子宫肌瘤。根据周阿姨的术中快速冰冻病理检查结果判断，她的情况属于前者。

卢淮武提醒，对于子宫肌瘤患者，就算没有月经过多、经期延长或尿频尿急等压迫症状，也需要定期行妇科B超检查，了解肌瘤变化情况，尽早处理短时间内明显增大的肿瘤，以免延误诊治。在饮食方面也要注意少吃含雌激素的食物，例如雪蛤、大豆异黄酮、鸡爪、蜂王浆等。

编辑 曹亮