深圳成年糖尿病患者超70万 “管住嘴迈开腿”是防治关键

第12个“联合国糖尿病日”即将到来，11月11日，由深圳市医学会主办、深圳市医学会糖尿病学分会和深圳市医学会内分泌学分会共同承办的2018年联合国糖尿病日义诊咨询活动在笔架山公园南广场举行。

据了解，今年的糖尿病日的宣传主题为“家庭与糖尿病”。除了主会场活动，全市各区慢性病防治机构也分别举行了丰富多彩的主题系列宣传活动，旨在倡导全社会关注家庭支持对糖尿病防治的重要性，促进家庭充分发挥在糖尿病预防、管理等方面的重要作用。

深圳成年糖尿病患者超70万

糖尿病因其发生发展隐匿、并发症多、致残和死亡率高等特点，已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第三位严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病，糖尿病的防治工作已受到世界各国的高度重视。据报道，全世界有超过4.25亿人在患有糖尿病的状态下生活着，仅中国就有1.18亿人患有糖尿病，接近全球糖尿病人总数的三分之一，每6秒就有一个人被诊断出患有糖尿病。而更多糖尿病患者，他们在被诊断为糖尿病时，已经有一个或多个并发症。预测到2028年，糖尿病患者的人数将增加到6亿以上。另外超过5.32亿名成年人将面临着糖尿病高风险，这将意味着更多的人将死于糖尿病及其并发症。家庭是人类社会最基本最重要的单位，家庭是一个具有密切情感接触的团体，对战胜疾病，早日康复有着重要的意义，而糖尿病是一种慢性病，需要一个长期的治疗场所，家庭是最好的修养所，家庭成员给予糖尿病患者的心理、经济上关心与支持，可激励患者，消除疾病带来的苦闷，干预其遵医行为,提高糖尿病患者遵医率而达到控制糖尿病的目的。

深圳是一个快速发展的城市，伴随着经济水平的迅速发展，糖尿病的发病危险因素也在增加。膳食中的热量、蛋白质、脂肪来源从以植物为主转向以动物为主的膳食结构改变与熬夜、体力活动减少等不健康的生活模式转变，充斥在市民的日常生活中 ，加上对糖尿病的无知，导致深圳市的糖尿病防控形势也日趋严峻；深圳18岁及以上成人糖尿病患病率为8.3%，患者人数已超过70万。

社区、家庭成为“治糖”有力支撑

近年来，我市结合国家基本公共卫生服务项目的要求，以社区健康服务中心为依托，采取了一系列措施加强对糖尿病等重点慢性病的防控，包括建立糖尿病患者管理档案，糖尿病患者每年可享受至少4次免费的面对面随访，每年可免费享受1次较全面的健康检查（包括：体温、脉搏、呼吸、血糖、皮肤、心脏、肺部、腹部等常规检查）；免费提供糖尿病健康咨询指导、高危人群筛查检测血糖等措施。目前，管理糖尿病患者93448人，其中血糖达标的人数达58858人。

糖尿病由于病程长，患者多容易产生厌倦及疲惫心理，情绪消沉低落，容易自我放纵，依从性差。家庭中以婚姻和血缘关系为纽带的情感支持，可以使患者精神振奋，消除苦闷，增强信心，并以积极的心态配合治疗。一旦发生糖尿病，经济上的支持使患者在求医过程得到良好的照顾，为患者提供条件，从而加强患者的遵医嘱性。在家庭中，家庭成员严格督促帮助病人执行家用食谱，掌握食谱计量及食品换算法，做到定时、定量、同时帮助调烹食谱品种多样化，防止饮食过于单调而影响食欲，合理配膳保证基本生理需要和营养摄入，从而达到血糖的控制。药物治疗作为糖尿病治疗的重要部分，家庭成员在劝说病人严格遵医嘱，定期求医复查，及时与医生、护士取得联系等方面发挥重要的作用。良好的家庭支持能促进患者更好的配合治疗，提高患者的自我管理水平，使各项措施如合理饮食、坚持运动、正确服药、自我检测和定期复查等落实到位，促进患者康复，提高生活质量。

糖尿病防治饮食锻炼是关键

市慢性病防治中心专家指出：健康饮食是糖尿病治疗的一项基础措施，不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应严格执行，长期坚持，并做到总热量和营养成分适应生理需要，进餐定时定量。有些2型糖尿病患者，如能早期诊断，病情轻微者仅通过饮食和运动即可取得显著疗效。

要做到健康合理饮食，首先需要根据自身病情和特点与医生一起制定个体化饮食计划，合理安排餐次，限制饮酒。市慢性病防治中心专家推荐低脂、低饱和脂肪和低反式脂肪酸、富含膳食纤维的饮食方案，建议控制血压、限盐、限酒，体重应减轻5%~10%并长期维持。具体要从以下几点做起：

一、低脂、低饱和脂肪酸和反式脂肪酸饮食，控制总热量。膳食总脂肪<30%，烹调油及食品中所含的脂肪均应计算在内；饱和脂肪酸的比例应小于10%，单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%-20%，可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但不宜超过总能量摄入的10%。胆固醇的摄入量应低于300mg/d，相当于1个鸡蛋黄中的胆固醇的含量。二、高膳食纤维饮食。建议膳食纤维摄入量20~35g/d，多吃粗粮、蔬菜、低糖分新鲜水果等，进食水果要减少主食的摄入量，少食25克的主食可换苹果、橘子、桃子150克，梨100克，西瓜500克等，葡萄干、桂圆、枣、板栗等含糖量较高，应少食用。三、三餐定时，碳水化合物均匀分配。碳水化合物供能比为50%-60%，尽量选择低血糖指数食物。四、限盐。食盐<6克/天，以防止和减轻高血压、高血脂、动脉粥样硬化和肾功能不全等并发症。五、限酒。酒精可提供热量，一个酒精单位可提供90千卡的热量，血糖增高者应有节制地选择酒类，避免甜酒和烈酒，在饮酒的同时适当减少摄入碳水化合物。